治帕金森用药因人而异

“医学会去年对我国首部帕金森治疗指南做了修改和补充，发布了第二版治疗指南，对帕金森用药做了新的规定，然而不但病人，连不少神经科和内科的医生也不知道或不了解新版治疗指南!”在日前举行的“第七届全国帕金森病及其他运动障碍疾病学术会议”上，帕金森病专家指出，国内帕金森病治疗指南已与国际同步，但很多医生跟不上指南步伐。

不规范用药情况突出

“中国老龄化速度快，不但老人多，80岁以上的‘老老人’也变得常见，老人中常见的帕金森病人数也在不断增加。”中华医学会神经病学分会运动障碍病学组副组长陈彪表示，此外，帕金森病还有年轻化趋势，有三十多岁就患上帕金森病的人。但帕金森病的知晓率低，医生对国内外治疗指南的知晓率也低，这两个原因导致帕金森病就诊率低，一般帕金森病人得不到治疗，或从未前往医院。有调查显示，服药者仅占帕金森病人的1/9，多半病人没有用药，即使用药，也很不规范。

治疗：药物为主其它为辅

中华医学会神经病学分会副主委、帕金森病及运动障碍学组组长陈生弟教授介绍，更新后的治疗指南保持了与国外指南的一致性，这也意味着中国的帕金森病治疗理念已经与国际接轨，如将非麦角类多巴胺受体激动剂如普拉克索推荐为早期起始治疗的首选药物。明确帕金森病应采取综合治疗(包括药物、手术、康复、心理及护理等)。药物治疗是首选，也是主要治疗手段，而手术不过是药物治疗的补充。值得注意的是，目前所有治疗手段，无论药物或手术只能改善症状不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不能仅顾及眼前而不考虑将来。

《中国帕金森病治疗指南(第二版)》摘录：

何时开始用药：早期病情若没有影响病人的工作和生活，可暂缓症状性药物治疗，影响日常生活和工作能力了，才需要开始症状性治疗。

首选药物：小于65岁且不伴智能减退的患者，首选药物是非麦角类多巴胺受体激动剂;若由于经济原因不能承受高价格的药物，则可首选金刚烷胺;如果有些患者因为工作需要显著改善症状，可以首选复方左旋多巴;对于大于65岁或伴智能减退的患者，首选复方左旋多巴。