老人降糖不宜选消渴丸
在不少糖尿病患者的印象中,消渴丸是纯中药,副作用少,而且价格便宜,成为了很多老年人的首选降糖药,第三军医大学新桥医院内分泌科主任徐梓辉建议,消渴丸并非纯中药制剂,不适宜患轻度2型糖尿病的老年人。
在许主任的门诊中经常会接诊这样的患者,误认为消渴丸是纯中药制剂,而随意加大剂量,造成头晕或昏迷。其实,消渴丸是由黄芪、地黄、天花粉以及格列苯脲(优降糖)等成分组成,其中的优降糖是把血糖降下来的有效成分,一般10粒消渴丸相当于1片优降糖,而优降糖有许多副作用,它会引起低血糖反应。对于患轻度2型糖尿病的老年人,消渴丸不宜做首选药,如果老年人一下子多吃5至10粒消渴丸,血糖就会突然降低许多,导致低血糖昏迷。特别是对肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸,否则会加重原有病情。
此外,消渴丸是磺脲类的药物,这种药物的作用主要是用于刺激胰岛细胞分泌胰岛素,只对2型糖尿病有效。所以,对于胰岛细胞已经处于衰竭状态的1型糖尿病患者,再使用磺脲类需要通过肝脏和肾脏代谢的药物刺激,将加大肝肾的工作负担,长此以往可能导致肝肾功能衰竭。
在许主任的门诊中经常会接诊这样的患者,误认为消渴丸是纯中药制剂,而随意加大剂量,造成头晕或昏迷。其实,消渴丸是由黄芪、地黄、天花粉以及格列苯脲(优降糖)等成分组成,其中的优降糖是把血糖降下来的有效成分,一般10粒消渴丸相当于1片优降糖,而优降糖有许多副作用,它会引起低血糖反应。对于患轻度2型糖尿病的老年人,消渴丸不宜做首选药,如果老年人一下子多吃5至10粒消渴丸,血糖就会突然降低许多,导致低血糖昏迷。特别是对肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸,否则会加重原有病情。
此外,消渴丸是磺脲类的药物,这种药物的作用主要是用于刺激胰岛细胞分泌胰岛素,只对2型糖尿病有效。所以,对于胰岛细胞已经处于衰竭状态的1型糖尿病患者,再使用磺脲类需要通过肝脏和肾脏代谢的药物刺激,将加大肝肾的工作负担,长此以往可能导致肝肾功能衰竭。
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