老人吃药还要先“调心”

在临床工作中，常遇到一些老年人对治疗用药存在一些心理误区，现简析如下。



　　点名要药当前，各种药品广告很多，不少广告一味追求经济效益，只讲药物治病的效果，不谈药物的毒副作用，这会对人们的心理产生巨大冲击。特别是老年人，过分相信广告宣传，认为这些药对自己的身体有益，于是便点名要药，或自己到药店买药自服。其实，这种做法是很危险的，剂量不易把握不说，有时还可能用反了药，比如感冒有“风寒感冒”和“风热感冒”之分，用错了药，结果会适得其反。



　　不按医嘱服药　有些老年人是老病号，认为自己对自己的病情比较了解，于是就经常不按医嘱用药或病情稍好就停药。例如：有些高血压病人在血压刚达到正常后就减药或停药，而高血压病一旦确诊则应终身服药，随意停药易引起病情恶化或加快病情进展。临床上很多药物是不能随便减量或突然停服的。再如，有些人咳嗽较重，便把一瓶咳嗽糖浆一天服完，这样做轻则会引起不良反应，重则可致突然死亡;有些患感染性疾病的老人用了抗生素后病情刚刚缓解，就把药停了，结果不是造成病情复发就是产生耐药性。



　　不按时服药　要想使机体对药物能较快而完全地吸收，并达到适当的血药浓度及最佳治疗效果，应在规定时间内给予恒定剂量，即强调服药的时间性。实际上，进餐前后服药对药物的吸收率也有很大的影响。例如，降压药一般应在晨间服用，对胃有刺激性的药品应在饭后或饭中服用，降血脂药宜在睡前服用。而有些老年人不遵守这些用药规律，随意性较大，这样会直接影响治疗效果。



　　仿效用药　有些老年患者一听到别人说哪种药好，自己就要用。殊不知，症状相似的病的种类很多，比如同是偏瘫患者，有的是由脑出血引起的，也有的是由脑缺血(血栓或栓塞)引起的，治疗方案是不同的。即使是同一种疾病，也有一个轻重缓急及病程长短的问题。再说，人与人还存在个体差异，不同的人对药物的反应是不尽一致的，某种药在别人身上效果好，在自己身上却不一定管用。例如，同是冠心病患者，有的用通心络好，有的用丹参滴丸好，而有的则用地奥心血康好，要因人而异。



　　滥用补药　有些老年人认为补药是万能的，可以有病治病，无病防病。实际上，补药也有一定的适用范围，而非包治百病。补药只适用于虚症患者，且有种类之分，实症用补药就如火上浇油。例如：有的人过多服用人参会出现过度兴奋、烦躁、失眠、咽干喉痛等症;而原来患有高血压的人服用人参后会血压骤升，甚至发生脑血管意外等严重后果。另外，还有人经常注射丙种球蛋白，认为这样能增强抵抗力。其实，丙种球蛋白只是对某些病毒性传染病有预防作用，而且是一种暂时的被动免疫，盲目多用可能抑制自身抗体的产生;有的人还将维生素当补药，殊不知，维生素随意多用可以引起中毒。总之，不辨证论治，乱吃补药，有弊无利。



　　中药无毒　认为中药无毒、无副作用的观点很普遍。实际上，所有的药物都有一定的毒副反应，只是程度不同而已，滥用中药也会中毒。如服用六神丸过多，会出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状，附子、草乌可引起心律不齐，甚至心脏停搏。少数中药的毒性还很大，比如川乌、南星等，用之不当可引起严重后果。“是药三分毒”，不管是中药还是西药，即使正常服用剂量时，也有可能引起毒性反应、过敏反应、耐药性或药物依赖性。