阿司匹林因年龄而用
小剂量阿司匹林(75~100mg/d)是心血管病最重要的预防用药,能够降低心肌梗死和脑卒中的发生与再发风险。多数情况下具有心脑血管病风险的中老年人都需要使用阿司匹林,以发挥其抑制血小板聚集和抗血栓作用,引发严重心血管事件。但并非所有中老年人群都需选用阿司匹林作为预防性用药,还要视年龄、性别和具体病况而定。
美国和欧洲的《高血压防治指南》中指出:凡是有心脑血管病高危因素的患者,均可考虑小剂量使用阿司匹林。心脑血管病高危因素是指罹患Ⅱ型糖尿病、心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿、冠心病及脑卒中病史等。《指南》同时指出,不推荐55岁以下妇女使用阿司匹林预防脑卒中或冠心病;80岁以上的高龄老年人是否使用阿司匹林作为一级预防药物,尚有待于深入分析研究。45~79岁的男性和55~79岁的妇女,若降低心血管病风险的益处大于胃肠道出血风险,宜用小剂量阿司匹林进行预防。无论性别、年龄,凡有心肌梗死、脑卒中及静脉血栓性疾病病史的患者,都可以用小剂量阿司匹林作为二级预防性用药。
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