胸痛老人要警惕四个时间段很危险

秋冬是最考验老年人健康的季节,因为这二个季节中心血管疾病的发病率很高,专家指出老年朋友们还要当心在一天中有四个时间段如果发生胸痛的问题,一定要及时到医院接受治疗。切忌忽视不管或者拖延就医时间,以免发生意外悲剧。

专家指路

夜间出现胸痛莫到天亮才就诊

有数据统计，我国每年发生心源性猝死50万例，令不少人闻胸痛而色变。胸痛有轻有重，有时间短有时间长，有些胸痛的‘病根’并不在心。胸痛主要是由胸部疾病所致，少数由其他的疾病引起。除了心脏病、心血管疾病等心血管性因素外，呼吸系统疾病、腹部疾病、皮肤肌肉神经疾病甚至骨骼关节疾病等等，都能令人感到“心疼”。

有多疼也与个体敏感程度有关，与疾病轻重程度不完全一致。前一天门诊，遇到一个50多岁的病人，反映胸口、腋下“痛得像竹片在狠刮”，病人担心患上冠心病。经过王景峰细心检查，发现病人胸口局部有明显的压痛，最后诊断为非致命的“肋间神经痛”。

诊治胸痛的主要意义在于，判断是否由急性、潜在致命的疾病所引起，例如急性冠脉综合症(ACS)，主动脉夹层，急性肺栓塞及自发性气胸。尤其是冠心病、主动脉夹层和肺栓塞三种“致命胸痛”，在医院胸痛中心收到的病人中占到大多数。近年来我国急性冠脉综合症的发病率、死亡率逐年增加，且有年轻化趋势。在常见的引发胸痛的急症中，急性心肌梗死发生1小时内如不采取灌注措施，死亡率为1.6%，发生6小时死亡率为6% ，更为凶险的主动脉夹层，发病后48小时内每小时死亡率增加1%。

因此，胸痛发生时，谨慎应对、尽早就医仍是上策。老人家夜间如出现胸痛，千万别忍到天亮才就诊。与急危重症相关联的胸痛越早明确诊断，越快启动治疗，越有助于降低死亡风险。

急性胸痛病人要尽快就医，然而从进入医院到进行溶栓等治疗，仍需要等待一段时间。在开设有急性胸痛救治中心的医院，病人在被救护车送往医院的途中，一些资料就可传输到后方值班室。病人如果自行到急诊室后，急诊室也会立即与胸痛中心值班医生联系，后者启动急救方案，大概半个小时能进入手术操作。