对痔不必“斩草除根”
“痔是人人皆有的正常解剖结构,它无时不在维持着人们的粪便自制”。在黑龙江省康复医院不久前举办的“全国首届肛肠病治疗新技术高峰论坛”会议上,这一学术主张得到了与会的全国上百位专家的认同。
据与会的上海第二军医大学长海医院张东铭教授介绍,人的肛管内齿状线上方有一宽约1.5~2厘米的环状组织带,通常被称为痔区。此区域厚而柔软,为血管性衬垫(肛垫),内含血管、平滑肌及弹性结缔组织。*共有3个肛垫,依靠其中血流量的多少来动态地调整其弹性,以协助括约肌维持肛管的正常闭合。遗憾的是,长期以来,人们对肛垫的这一重要形态和功能特征缺乏认识,往往是谈痔色变,见痔即切,并“斩草除根”。
针对这一认识误区,张东铭教授指出:痔不是静脉曲张团索,而是肥大的肛垫。专家们在交流中也达成共识:那些对痔的“斩草除根”式的治疗,会永久地损害人们自身应该有的保护器官。有研究表明,在6000余例接受了痔根治手术的患者中,需要接受补救手术者占30%。其中,出现轻度大便失禁者占26%,漏气者占9%~10%。
专家们认为,正确的痔治疗,应该是将肛垫恢复到正常的解剖位置,并对静脉曲张因素进行处理。此外,必须简化痔治疗手术方法,减轻手术痛苦,减少术后合并症,并严格控制手术适应证。
据与会的上海第二军医大学长海医院张东铭教授介绍,人的肛管内齿状线上方有一宽约1.5~2厘米的环状组织带,通常被称为痔区。此区域厚而柔软,为血管性衬垫(肛垫),内含血管、平滑肌及弹性结缔组织。*共有3个肛垫,依靠其中血流量的多少来动态地调整其弹性,以协助括约肌维持肛管的正常闭合。遗憾的是,长期以来,人们对肛垫的这一重要形态和功能特征缺乏认识,往往是谈痔色变,见痔即切,并“斩草除根”。
针对这一认识误区,张东铭教授指出:痔不是静脉曲张团索,而是肥大的肛垫。专家们在交流中也达成共识:那些对痔的“斩草除根”式的治疗,会永久地损害人们自身应该有的保护器官。有研究表明,在6000余例接受了痔根治手术的患者中,需要接受补救手术者占30%。其中,出现轻度大便失禁者占26%,漏气者占9%~10%。
专家们认为,正确的痔治疗,应该是将肛垫恢复到正常的解剖位置,并对静脉曲张因素进行处理。此外,必须简化痔治疗手术方法,减轻手术痛苦,减少术后合并症,并严格控制手术适应证。
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