骨折后 心理治疗也很重要

人一般到了老年后，由于生理功能衰退，精神和心理上都会有不同程度的变化，特别是突然遇到外伤，更为突出。老年人在遇到外伤骨折时，心理障碍的治疗同样重要，我们只要掌握好这些心理的变化与规律，是让老年人恢复健康的一个重要因素！

一、震惊阶段老年人骨折后，首先是震惊，震惊是对创伤作出的应激反应，这是老年患者在突然遇到重创后，在认知、情感等方面未来得及作出反应与调整的表现，处于一种麻木、冷漠、茫然状态、似无任何反应，有时可能出现一些毫无目的、下意识的动作与行为。如毫无意识的惊厥、四肢惊颤动作等，此阶段可能持续数小时或数天。

二、否定阶段由于外伤的突然而至所造成的巨大打击，大大超出了老年患者的心理承受能力，于是患者自然采取了心理防卫机制，对创伤予以否认，不相信医生说的那么严重，从而不配合治疗或拒绝治疗，或对治疗漠不关心。如患者拒绝打石膏、牵引、做手术等。此状态也可持续数小时或数天。

三、抑郁阶段随着时间的推进，老年患者对病情的了解逐渐深入，当认识到自己所受到的创伤将造成伤残时，常产生抑郁反应，可表现出心情沉重、悲观、失望。此期间可穿插痛苦、悲哀、焦虑、愤怒、埋怨等情绪。有的甚至对生活失去兴趣，对前途失去希望，也可能出现自杀的想法或行为，如患者在治疗时说："不想活了，这样活着还不如死了好。"等。此阶段可持续数天或数周。

四、依赖阶段经过住院治疗和各种功能康复训练，一般的老年患者都能达到生活自理，机体功能恢复，回归家庭、社会。但部分患者不能积极配合治疗，不努力锻炼，自己失去信心，日常生活活动不愿独立，而是让护士或家人为其做各种生活琐事，依赖心理特别强，不愿出院，或出院时就想着入院。这是老年患者心理的一种倒退现象，其心理障碍是他们没有勇气带着病残去面对社会，此阶段又称对抗独立反应阶段。

五、承认适应阶段患者经过一段时间的住院治疗及康复训练后，逐渐认识到疾病存在的现实和日后将面对的一系列问题，故开始主动配合治疗，积极进行各种康复锻炼，此阶段是康复治疗的最佳时机。

作为老年人患者的家属，只有认识和掌握老年骨折患者的心理变化和规律，根据不同阶段特点制定出不同的应对方案，多多帮老年人疏通心理障碍，才能达到事半功倍的治疗效果。