老中医谈类风湿性关节炎治疗经验

全国名老中医治病经验谈系列——焦教授治类风湿性关节炎经验 焦树德1922年生，中日友好医院主任医师、教授，北京中医学院教授，享受国务院颁发的政府津贴。



　　擅长治疗心脑血管并类风湿性关节炎和各种疑难病等。 焦老认为，类风湿关节炎等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病，其特点是肾虚，寒湿之邪深侵入肾所致，应以补肾祛寒、滋阴养血的治本方法，配合温热散寒、疏风化湿之品服用，标本兼治。焦老常采用“补肾祛寒治尪汤”治疗。



　　组成：补骨脂、淫羊藿、赤芍、白芍各9～12克，熟地12～24克，川断12～18克，炙山甲、自然铜(硫化铁矿石经醋淬后炮制而得的一味中药，先煎)各6～9克，制附片6～12克(用到15克时，需先煎10～20分钟)，骨碎补10～20克，桂枝、知母、牛膝各9～15克，羌活、独活各10～12克，地鳖虫、苍术各6～10克，麻黄3～6克，防风、松节各10克，威灵仙12克，伸筋草30克，透骨草20克，寻骨风15克。 功能：补肾祛寒，化湿疏风，活淤通络，强筋壮骨。 主治：尪痹，肾虚寒盛证。包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病，表现为关节喜暖怕冷，腰酸乏力，遇寒疼痛加重，舌苔薄白或白，脉沉尺弱者。 加减运用：①上肢病重者，加片姜黄10克;②腰腿疼痛明显者，可去松节、苍术，加桑寄生30克，杜仲12克，并加重川断、补骨脂用量，服药时再嚼炙胡桃肉1～2个;③肢体僵屈者，可去苍术、防风、松节，加生薏苡仁30～40克，木瓜、白僵蚕9～12克，茯苓12克。 友情提醒 ◇ 本方以治本为主，往往需服4～6周才出现疗效，故需耐心坚持服用，不可仅服几剂即改方。 ◇ 服药2～3个月(或更长)，收到显著效果后，可将此方2～3剂，研为细末，每次服3克，每日2～3次，温开水送服，长期服用，以防复发。



　　○ 银杏叶治耳鸣 取2～3片银杏叶(干品)，泡茶喝一天。坚持长期喝，可治好耳鸣症。需提醒的是，银杏叶有一定的毒性，因此第一遍茶水不能喝，须倒掉。 (摘自《上海大众卫生报》) 点评：银杏叶萃取物有抗缺血、调血脂功效。已有研究证明，服用银杏叶片(银杏叶萃取物)治疗脑缺血、血脂异常伴有的耳鸣症有效。但直接以银杏叶泡茶饮治耳鸣，还需进一步验证。 ○ 百合枇杷粥治肺气肿 鲜百合、鲜藕、枇杷(去核)各30克，淀粉、白糖各适量。鲜藕洗净切片，与鲜百合、枇杷肉一并放入锅内合煮，待熟时放入适量淀粉调匀，服时加少许白糖。 (摘自《中老年健身科学》) 点评：鲜百合能补中润肺、镇静止咳;枇杷肉能润燥清肺、止咳降逆;莲藕则有补心生血、健脾养胃之功。此方对老年肺气肿伴咳嗽、咯痰、胸闷、气急、心累、食欲下降等症状，有一定缓解作用。 ○ 决明子藕汤调血脂 将决明子15克水煎去渣取汁，加入生藕30克、海带9克，再入锅内煮烂即可。每日1剂，连服10～15日为1个疗程。 (摘自《安徽老年报》) 点评：莲藕富含纤维素，有助清肠;决明子通过导泻能减少肠道对胆固醇的吸收;海带中所含硫酸酯有一定调节血脂功能。三味合用对调节血脂代谢、延缓血管硬化有一定作用。 (点评专家：成都中医院大学副研究员蒲昭和) 小儿腹泻名方——七味白术散 治疗小儿腹泻的中药方剂有很多，其中七味白术散疗效较好。 夏天到了，小孩子很容易拉肚子。如果是属于脾胃虚弱的腹泻，不妨试试七味白术散。 七味白术，源于宋代 七味白术散原名白术散，是北宋中医儿科鼻祖钱乙创制的，记载在《小儿药证直诀》这本书中。它由人参、白茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根组成，功效主要是健脾生津，行气消胀，用于治疗脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮。