股骨头坏死患者宜配合治疗

股骨头坏死是一种疑难性骨病，患者必须密切配合医生治疗才能获得最佳疗效。为此，患者必须做到以下几点。

打持久战：一般文献报告，药物治疗股骨头坏死需2～3年甚至3～5年才能治愈。有学者认为，并非所有的股骨头坏死都需长期治疗。如果核磁共振显示坏死面积小于1/3，或坏死区位于股骨头非负重区，仅在急性疼痛期用药，不必长期治疗。采用中药内外兼治，不管坏死部位在负重区或非负重区，只要疼痛完全消失或X线片复查有新骨生成时，多可停药待其自行修复。

避免负重：股骨头坏死在修复过程中，一边发生坏死，一边进行着坏死组织的吸收和新骨生成。减轻压力不仅可防止股骨头进一步塌陷、压碎，还能留给新生血管生长的空间，逐渐恢复股骨头的血液供给，使骨修复速度大于骨坏死。为减轻下肢负重，必须拄双拐，尽量把体重转移至两个腋窝上，这样可减轻下肢30%的负重。病情较轻者可以骑自行车，但不宜弃拐走路;重者可用轮椅代步。

动静结合：无论早期还是中、晚期患者，都要坚持拄拐行走锻炼。病情严重的卧床者也要在床上做扩胸运动或用拉力器辅助锻炼，双下肢做交替直腿抬高，屈髋屈膝和分髋功能锻炼，以促进血液循环，增进股骨头的血氧供给，改善髋关节功能，缓解肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，避免髋关节强直。

注意饮食调节：①创伤性股骨头坏死患者每天的膳食结构应以进补为主。早晚餐可配以牛奶、油煎荷包蛋和面条。午餐可配以米饭、馒头、红烧肉、排骨汤、豆腐、炸鱼、虾皮等食品，增加营养以促进骨和血管的再生与修复。②非创伤性股骨头坏死者除增加含钙食品外，要控制脂肪总量，使全天脂肪总量占总热量的1/6。每天进食结构应以维持正常的血脂浓度，并确保身体所需的总热量。早晚餐可配以稀饭、煮鸡蛋和各式素小菜。午餐可配以适量的鸡肉、鸡汤和海鱼、蔬菜等富含不饱和脂肪酸的食物。此外，酸能软坚，可以将山楂片泡白开水，每天饮用1000毫升。酸性饮料可以软化血管、化解栓子、降低血脂、改善股骨头内的微循环。

适当节制性生活：对于股骨头坏死，国内外学者都力倡禁酒，尽量不使用激素类药物，但对患者的性生活却很少提及。那么，性生活与股骨头坏死究竟有没有关系呢?中医认为：“肝主筋、肾主骨、肾生精、精生髓、髓生骨……”由此认为，肾之不足，对骨的生长有重要影响。《素问·阴阳应象大论》载：“肾生髓，在体为骨”。可见骨的生长、发育、修复都离不开肾脏精气的滋养。而过多的性生活会导致精血亏损、肾精虚少，以至髓腔空虚、骨失所养。因此，股骨头坏死患者在患病治疗期间，应适当节制性生活。