类风关活动期联合治疗效果好

类风湿性关节炎活动期患者可出现晨僵、疼痛、肿胀及肢体运动功能障碍等局部症状，伴有发热、乏力等全身症状，辅助检查可见血沉和白细胞计数超过正常，类风湿因子阳性，滴定度增高等异常改变。

针对类风湿性关节炎的治疗，单一用药治疗效果有限，往往需要两联或三联治疗，才能获得较好的治疗效果。

①明确诊断后即用非甾体抗炎药，首选布洛芬，每日2次，每次1～2片（粒），以缓解关节疼痛，减轻关节炎症。

②一经明确类风湿性关节炎诊断就可考虑应用改善病情的慢作用药，首选甲氨蝶呤。一般采用小剂量甲氨蝶呤，每次5毫克，每周2次，同时加用叶酸，每次5毫克，每周2次，以减少甲氨蝶呤的副作用。

③初始治疗中可考虑短期应用糖皮质激素，如泼尼松每日5～10毫克，每日1次，以提高抗炎效果，促进症状缓解。

患者症状缓解后，首先要停用非甾体抗炎药，其次应减少或停用糖皮质激素。如果患者耐受甲氨蝶呤，就应长期小剂量服用，以维持疗效。如果患者不能耐受此药，可以用柳氮磺胺吡啶或雷公藤多甙替代，以防病情复发，延缓骨结构的破坏。