肺水肿出现后会有哪些症状
肺水肿是一种严重的疾病,在生活中有好多因素可能会引起肺水肿的出现,它的出现给患者的伤害极大,大家对肺水肿疾病可能很陌生,但发生肺水肿后的一些症状表现就更不清楚了,那么出现肺水肿后会有哪些症状表现呢,朋友们一起起往下看。
肺水肿有哪些具体症状
肺水肿是一种复杂的疾病,症状会因致病因不同而有所出入,但有部分病症还是相类似的,现在请大家跟我认识一下一些主要的症状,以识别预防这类严重的呼吸性疾病,早发现早治疗。
早期间质水肿阶段主要表现为呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰;早期双肺下野可听到细小湿罗音 ,严重者两肺布满大中小水泡音。
双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡,动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2,CO2潴留及混合性酸中毒。
肺脏表面呈苍白色,湿重明显增加,切面有大量液体渗出。镜下可见广泛的肺充血,间质间隙、肺泡和细支气管内充满含有蛋白质的液体,肺泡内有透明膜形成,有时可见间质出血和肺泡出血,肺毛细血管内可见微血栓形成,亦有时可见灶性肺不张。
很多不同原因的病变都有可能引起肺水肿,在确诊肺水肿时需要深入了解病人的确切症状再结合病人此前接触过的各种物体或处于的环境,找寻真实的病因。切忌粗心大意求个大概,以致诊断错误,要明确各种病因引起肺水肿时表现出的症状,辨别好各自的相同和不同点。
(1)心源性肺水肿:主要表现为呼吸困难,发绀,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,肺部满布干性啰音,两肺底广泛湿啰音,X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。左心衰竭时,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,导致左心房压增高,肺毛细血管静水压随之上升,液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿,二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻,引起左心房压增高,形成慢性间质性肺水肿。
(2)高原性肺水肿的临床表现:高原肺水肿患者有其特殊的暗灰色面容,口唇及四肢末端显著发绀,表情淡漠;严重病例意识恍惚,呈极度疲惫状态,80%以上的患者有头痛,头昏,失眠,食欲减退,疲乏,尿少,胸闷,气促,呼吸困难和咳嗽等症状,半数以上患者出现心悸,端坐呼吸,恶心,呕吐,寒战,发热和咳粉红色泡沫痰,危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出,少数病例有胸痛,腹胀和腹痛。
体征有典型的肺水肿表现,根据高原肺水肿肺部病变部位的不同将X线所见分为以下3型:
1、中央型:约占25%,特点是病变沿两侧肺门区血管和支气管走行分布,呈斑点状或斑片状絮影,多以肺门为中心形成近似蝴蝶状渗出阴影,肺门影增大伴有肺纹理增粗,仔细观察可见絮影掺杂在模糊的肺纹理中;
2、局灶型:约占20%,特点是病变局限于一侧或双侧某一肺野,在双侧中,上肺野者阴影分布多不对称,在下肺野者多呈对称性分布,阴影多为大小不等,密度不均的云雾状,有时融合成棉团状,边缘模糊且不受叶间隙限制;
3、弥漫型:约占55%,特点是病变范围广泛,多见于两肺中,下野,或波及到上,中,下野,片状絮影密度较高,有时融和成棉团状,多位于中,内带。
(3)神经性肺水肿的临床表现为急性中枢神经系统损伤后,突然发生的呼吸困难,呼吸频率>35次/min,出现三凹征及发绀,咳嗽,咳粉红色或白色泡沫样痰;血压升高,在26.7/14.7 kPa以上,晚期则降低,查体可闻及两肺湿啰音或哮鸣音;胸片显示肺纹理增强,肺门蝴蝶状或肺内片絮状阴影;血气分析有不同程度的PaO2降低和PaC02升高。
(4)氧中毒性肺水肿的症状:临床上胸骨下紧闷,胸痛为氧中毒的先兆症状,伴干咳,逐渐发生呼吸困难,可有发热,呼吸功能改变有肺顺应性减低,右到左分流,引起低氧血症,肺部有广泛的细湿啰音,X线上有细网织或片状阴影,严重者出现毛玻璃状改变,氧中毒抑制气道黏液-纤毛清除作用,常诱发呼吸道感染,临床氧疗必须经常警惕氧中毒的可能,吸氧浓度以能保持PaO2在8.0kPa低安全水平,除非有绝对指征,吸氧浓度不超过60%,高压氧治疗如在2个大气压下,吸入纯氧不超过4h,3个大气压时,不超过2h,发生氧中毒先兆时即采取措施如持续加压呼吸或呼气末正压并相应减低氧浓度。
(5)感染性肺水肿:肺水肿也可发于病毒感染,如流感
肺水肿出现后的症状就是这些了,肺水肿的出现会给患者带来严重的痛苦,也严重的困扰着他们的生活,在生活中我们一定要积极的预防此病的出现,才能避免肺水肿带来的伤害,出现以上所说的症状表现时,一定要及时的治疗才行。
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