谈谈肺水肿都有哪些症状呢
肺水肿是一项让人们十分担忧的疾病类型,它的伤害是远远超出人们想象的,如果长时间存在肺水肿疾病症状,严重的话,就会让患者失去生命,所以及早的治疗肺水肿是非常关键的,需要及时检测出疾病类型,那么,肺水肿都有哪些症状呢?
(1)心源性肺水肿:是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部满布干性啰音,两肺底广泛湿啰音,X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,导致左心房压增高,肺毛细血管静水压随之上升,液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。
二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻,引起左心房压增高,形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。
(2)高原性肺水肿:是急性高原病最严重的类型之一,系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600M,但多数发生在首次进入海拔4000M以上者。年轻而未适应高原环境者,或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病,高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为:
①缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;
②肺毛细血管内广泛血栓形成,使得肺毛细血管壁通透性改变;
③缺氧引起过度通气,动脉血CO2分压下降,导致呼吸性碱中毒,加重组织缺氧;
④缺氧引起周围血管收缩,血液重新分布致肺血容量增加;
⑤剧烈运动又使右心回心血量增多,导致肺循环负荷过重;
⑥个体因素。
临床表现:高原肺水肿患者有其特殊的暗灰色面容,口唇及四肢末端显著发绀,表情淡漠;严重病例意识恍惚,呈极度疲惫状态。80%以上的患者有头痛、头昏、失眠、食欲减退、疲乏、尿少、胸闷、气促、呼吸困难和咳嗽等症状。半数以上患者出现心悸、端坐呼吸、恶心、呕吐、寒战、发热和咳粉红色泡沫痰,危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出。
少数病例有胸痛、腹胀和腹痛。体征有典型的肺水肿表现。根据高原肺水肿肺部病变部位的不同将X线所见分为以下3型:中央型:约占25%,特点是病变沿两侧肺门区血管和支气管走行分布,呈斑点状或斑片状絮影,多以肺门为中心形成近似蝴蝶状渗出阴影。肺门影增大伴有肺纹理增粗,仔细观察可见絮影掺杂在模糊的肺纹理中。
局灶型:约占20%,特点是病变局限于一侧或双侧某一肺野。在双侧中、上肺野者阴影分布多不对称,在下肺野者多呈对称性分布。阴影多为大小不等、密度不均的云雾状,有时融合成棉团状,边缘模糊且不受叶间隙限制。弥漫型:约占55%,特点是病变范围广泛,多见于两肺中、下野,或波及到上、中、下野。片状絮影密度较高,有时融和成棉团状,多位于中、内带。
温馨提示,肺水肿有两大种类,要想彻底的治疗好疾病的存在,就应该及时诊断出疾病类型,对症的检查治疗,才能帮助到肺水肿患者解除病痛,特别是当头痛比较严重的时候,患者不能私自服用止痛药,还要时刻注意生命体征,以免大量的血性泡沫痰会堵住呼吸。
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