阻塞性肺气肿的治疗方法

阻塞性肺气肿的治疗方法

阻塞性肺气肿是发生在肺部的一种疾病,发病以后就会出现憋气的情况,而且胸闷,特别的痛苦,当该病出现后一定要及时的进行治疗,这样才能得到有效的缓解,该怎样治疗呢,一起来看看阻塞性肺气肿的治疗方法主要有哪些吧。

阻塞性肺气肿的治疗:

1.停止吸烟

吸烟是本病发生和发展的主要危险因素,戒烟有助于延续肺功能损害。有研究证实在不吸烟正常人群,25-30岁以后,FEV1每年下降 25~30ml;吸烟者下降更多;阻塞性肺气肿者下降更为严重,每年下降150ml,至60岁时FEV,平均仅有0.8L,已达到严重呼吸困难、呼吸衰竭的程度。因此,尽早戒烟具有十分重要的防治意义。

2.治疗慢性支气管炎

抗感染,祛痰平喘药物,免疫调节剂的应用。

3.肾上腺糖皮质激素的应用

应持谨慎态度,如合并气道高反应性,支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎,阻塞性肺气肿的治疗可酌情短期使用。一般用泼尼松20~30mg/d口服,当症状减轻,肺功能改善,逐渐减量直至停用,总疗程3~4周。哮喘严重者可短期(2~3d)静脉滴注甲泼尼龙或琥珀氢化可的松。吸入型激素的全身不良反应极少,值得提倡。

4.氧气疗法

①医院内氧疗:重症肺气肿并发呼吸衰竭者应住院吸02,一般行持续低流量吸O2,吸O2流量视病情、缺氧程度而定,1~2L/min或 3~4L/min,一般不宜超过5~6L/min,但在紧急情况可短时间高流量吸02,病情好转后改为低流量吸02。氧疗目标要求血氧饱和度(SaO2)达到90%以上的安全水平。呼吸衰竭时缺氧是主要威胁,不要过分强调低流量(低浓度)吸02而妨碍低氧血症的及时纠正。阻塞性肺气肿的治疗适当增加吸02流量,不会加重 CO2潴留(允许性高碳酸血症)。

②长程家庭氧疗:阻塞性肺气肿者未并发呼吸衰竭,或呼吸衰竭已缓解、纠正,出院后可在家庭长程氧疗,指征为:Pa02<55mmHg或Sa02<88%,伴有或不伴有PaC02潴留;Pa02在55~70mmHg,或Sa02<89%,合并肺动脉高压、心力衰竭、水肿,或红细胞增多(血细胞比容>55%)。阻塞性肺气肿的治疗方法:间歇低流量(1~2I/ml’n)吸02,不少于15h/d,达到 Pa02>60mmHg、Sa02>90%的目标。长程家庭氧疗有助于保护重要生命器官免受缺氧的损害,提高生活质量,延长生存期。

5. 康复治疗

①呼吸生理治疗:鼓励协助病人咳嗽、咳痰,缩唇式呼气,增加气道内压力,使等压点移向中央大气道,防止呼气时细支气管过早闭合。

②呼吸肌锻炼:可进行腹式呼吸体操,病人取立位或坐位,一手置胸前,一手按腹部,吸气时用鼻吸入,尽力将腹部挺出;呼气时则将口唇缩拢,用口呼出,持续缓慢呼气,同时收缩腹部。每日进行2次,每次10~20min,要持之以恒。阻塞性肺气肿的预防另外可适当散步、登楼、踏车等,量力而行,不要过分劳累。上述呼吸生理治疗和呼吸肌的综合锻炼,有助于改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留。

预防:阻塞性肺气肿病人肺功能缓慢地进行性减损,是一自然演变过程,当FEV1下降至预计值的25%以下时,则可发生呼吸衰竭,首次发生呼吸衰竭后的5年生存率仅有15%~20%。一般预测,FEV1>1.2L者可生存10年;FEV1为 1.0L者可生存5年。

以上的这些内容就是给大家介绍的有关于阻塞性肺气肿的治疗措施的相关知识介绍了,对于任何的疾病来说,治疗一定要及时,不可以拖延时间,否则将会给身体健康带来很强大的伤害,在生活中应提前的预防疾病的出现。