肺脓肿出现后的症状表现
肺脓肿是一种严重的疾病,在生活中有好多因素可能会引起肺脓肿的出现,大家对肺炎疾病可能很熟悉了,但发生肺脓肿后的一些症状表现就不清楚了,此病病跟其它的疾病有一些相似地方,那么出现肺脓肿后会有哪些症状表现呢,朋友们一起起往下看。
临床表现
1.症状:急性肺脓肿起病急骤,畏寒高热,可有少量咯血,约经8—14天空腔形成后,40%一70%的病例咳大量脓性带臭味痰,此时体温很快下降。继发于肺炎的肺脓肿,可在肺炎发生后2~4周出现,此时肺炎本应治愈,却再发高热,脓痰增加,伴乏力及咯血。病变累及胸膜,可出现胸痛,约1/3的病例因脓肿破入胸腔形成脓胸。出现包裹性脓胸时,呼吸运动受限,气促加重。消瘦、乏力、贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿及脓胸。体检常无异常体征,但如脓肿较大,患侧可有肺实变体征,听诊为空瓮声或呼吸音减低。如有脓胸,则有胸腔积液的体征。
可在其他脏器发现脓肿,多为金葡菌所致。病情迁延不愈,经常咳嗽,咳痰,脓痰,臭痰,不规则发热,咯血,贫血,消瘦,出现杵状指,称为慢性肺脓肿(一般认为病程超过三个月以上者,为慢性肺脓肿)。
急性肺脓肿可有以下几种方式:
1.支气管源性(吸入性):吸入口咽或鼻部的内容物造成吸入性肺脓肿。常见于各种原因所致意识障碍(麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外、癫痫大发作),各种原因引起的吞咽困难,胃食管反流,以及退行性或急性神经系统疾病等,这些情况使气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制。牙周病患者其口腔分泌物发生变化,包括定植菌的种类和毒力,将会成为误吸致病的原因之一。好发于下叶背段或上叶后段,右侧多于左侧。
2.血源性:菌血症、脓毒血症的血液或病灶中细菌或感染性栓子可经血液到达肺部,引起肺动脉栓塞,形成血源性肺脓肿。多见于葡萄球菌败血症、急性化脓性骨髓炎、中耳炎、亚急性细菌性心内膜炎等。
3.继发性肺脓肿:多见于葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎及军团菌肺炎患者。支气管被癌组织阻塞,可引起远端分泌物滞留发生肺脓肿,又由于阻塞无法去除,因而对抗生素治疗反映不好。其他外来物质阻塞气道以及附近器官的感染,如胸膜炎、纵隔炎、肝脓肿、膈下感染经膈播散也可引起继发性肺脓肿。
病理变化:
细支气管受感染阻塞,小血管炎性栓塞,肺组织化脓性炎症、坏死,形成肺脓肿,继而坏死组织液化破溃到支气管,脓液部分排出,形成有液平的脓腔。如脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维素性胸膜炎。周围正常的肺组织显示代偿性膨胀。急性肺脓肿经积极抗生素治疗,若气道通畅,则脓液经气道排出,而脓腔逐渐消失。病变完全吸收或仅剩少量纤维瘢痕。若治疗不充分或支气管引流不畅,坏死组织留在脓腔内,炎症持续存在则转为慢性,脓腔周围肉芽肿组织和纤维组织增生,腔壁变厚。在肺脓肿形成过程中,坏死组织中残留的血管失去肺组织的支持,管壁损伤部位可形成血管瘤,此为反复中、大量咯血的病理基础。腔壁表面肉芽组织血管较丰富,亦可引起咳脓血痰或小量咯血。
肺脓肿出现后的症状就是这些了,肺脓肿的出现会给患者带来严重的痛苦,也严重的困扰着他们的生活,在生活中我们一定要积极的预防感冒,和一些疾病的出现,才能避免肺脓肿的出现,出现以上所说的症状表现时,一定要及时的治疗才行。
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