引起肺脓肿疾病的原因有那些

肺脓肿是一种非常严重的疾病，此病出现后会让很多患者陷入痛苦中，给他们的身心健康也带来了严重伤害，肺脓肿疾病出现后只有及早的防治，就会远离此病，生活中引起此病的原因也有很多，到底具体是有哪些原因引起的呢，来就看小编的详细介绍吧。

引起肺脓肿的原因

肺脓肿的发生有三种情况：

1.吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常情况下，呼吸道有粘膜一纤毛运载系统及咳嗽反射，可迅速清洁气道，防止误吸。当有意识障碍时如昏迷、癫痫、药物过量、酗酒，或伴有疲劳、受寒等，吸入了带有细菌的口咽分泌物而引起发病，多发生于右侧，多发生于低垂部位。

2.血源性肺脓肿：系由于其他部位感染病灶如皮肤化脓感染、疖、痈、骨髓炎等处的细菌进入血液，到达肺脏，引起肺脓肿，常为两肺，多发的病变，引起的细菌常为金葡菌。

3.继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿;支气管异物气道阻塞，也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素;肺部临近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破肺可形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部。易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

病原学;肺脓肿发病与化脓性细菌、分枝杆菌、真菌及寄生虫感染有关，也可继发于肺部肿瘤和肺梗死。院外获得的肺脓肿中，厌氧菌感染占60%～85%，且多为几种厌氧菌混合感染。常见厌氧菌为消化链球菌属、梭形杆菌属及类杆菌属中的产黑色素杆菌和脆弱类杆菌。院内获得性感染中多为革兰阴性的肠杆菌科细菌，包括大肠杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等，其他病原菌包括金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

发病机制

急性肺脓肿可有以下几种方式：

1.支气管源性(吸入性)：吸入口咽或鼻部的内容物造成吸入性肺脓肿。常见于各种原因所致意识障碍(麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外、癫痫大发作)，各种原因引起的吞咽困难，胃食管反流，以及退行性或急性神经系统疾病等，这些情况使气道正常防御系统破坏，咳嗽反射受到抑制。牙周病患者其口腔分泌物发生变化，包括定植菌的种类和毒力，将会成为误吸致病的原因之一。好发于下叶背段或上叶后段，右侧多于左侧。

2.血源性：菌血症、脓毒血症的血液或病灶中细菌或感染性栓子可经血液到达肺部，引起肺动脉栓塞，形成血源性肺脓肿。多见于葡萄球菌败血症、急性化脓性骨髓炎、中耳炎、亚急性细菌性心内膜炎等。

3.继发性肺脓肿：多见于葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎及军团菌肺炎患者。支气管被癌组织阻塞，可引起远端分泌物滞留发生肺脓肿，又由于阻塞无法去除，因而对抗生素治疗反映不好。其他外来物质阻塞气道以及附近器官的感染，如胸膜炎、纵隔炎、肝脓肿、膈下感染经膈播散也可引起继发性肺脓肿。

病理变化：细支气管受感染阻塞，小血管炎性栓塞，肺组织化脓性炎症、坏死，形成肺脓肿，继而坏死组织液化破溃到支气管，脓液部分排出，形成有液平的脓腔。如脓肿靠近胸膜，可发生局限性纤维素性胸膜炎。周围正常的肺组织显示代偿性膨胀。急性肺脓肿经积极抗生素治疗，若气道通畅，则脓液经气道排出，而脓腔逐渐消失。病变完全吸收或仅剩少量纤维瘢痕。若治疗不充分或支气管引流不畅，坏死组织留在脓腔内，炎症持续存在则转为慢性，脓腔周围肉芽肿组织和纤维组织增生，腔壁变厚。在肺脓肿形成过程中，坏死组织中残留的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部位可形成血管瘤，此为反复中、大量咯血的病理基础。腔壁表面肉芽组织血管较丰富，亦可引起咳脓血痰或小量咯血。

肺脓肿症状有什么表现

急性肺脓肿起病急骤，畏寒高热，可有少量咯血，约经8—14天空腔形成后，40%一70%的病例咳大量脓性带臭味痰，此时体温很快下降。继发于肺炎的肺脓肿，可在肺炎发生后2～4周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，脓痰增加，伴乏力及咯血。病变累及胸膜，可出现胸痛，约1/3的病例因脓肿破入胸腔形成脓胸。出现包裹性脓胸时，呼吸运动受限，气促加重。消瘦、乏力、贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿及脓胸。体检常无异常体征，但如脓肿较大，患侧可有肺实变体征，听诊为空瓮声或呼吸音减低。如有脓胸，则有胸腔积液的体征。

可在其他脏器发现脓肿，多为金葡菌所致。病情迁延不愈，经常咳嗽，咳痰，脓痰，臭痰，不规则发热，咯血，贫血，消瘦，出现杵状指，称为慢性肺脓肿(一般认为病程超过三个月以上者，为慢性肺脓肿)。

引起肺脓肿疾病的原因就是这些了，我们一定要将此病的发病原因了解透彻，因为只有认清了病因，才能准确的判断疾病，对治疗是有很大帮助的，培养良好的生活习惯，合理安排饮食，戒烟戒酒，远离危险和不良的是环境，就能降低肺脓肿疾病的发病率。