我们如何治疗慢性肺拴塞症疾病?

我们如何治疗慢性肺拴塞症疾病?

什么是慢性肺栓塞这种疾病,有许多朋友并不是十分的了解,一旦患上慢性肺栓塞这种疾病对患者的身体伤害很大塞患者会受到很多的压力,所以作为患者的亲属以及家人一定要对患者多加关心,慢性肺栓塞患者也要注意心理的调节方法。肺栓塞该如何治疗?我们看看专家的介绍。

(一)一般措施 若患者突然发生呼吸、心跳停止,应立即进行复苏抢救,有剧烈胸痛、焦虑者,可给予吗啡、哌替啶(杜冷丁)或可待因等药物,以缓解症状,但需注意监测呼吸和循环状态。

(二)抗凝治疗 主要药物为肝素和华法林,其抗凝作用能防止血栓栓子继续扩大,等待体内纤溶系统将栓子逐渐溶解。

一般采用肝素持续静脉滴注,每日用量100~400mg不等,维持活化部分凝血活酶时间(APTT)为正常对照值的1畅5~2畅5倍,持续7~10d,后3~4d同时口服华法林,成人首次剂量约为4畅0mg,以后,根据患者个体情况调节剂量,使凝血酶原时间(PT)延长到正常对照值的1畅5~2畅5倍,凝血酶原活动度降到30%~40%,国际标准化比值(1NR)增至2畅0~3畅0,持续3~6个月,视基础疾病再决定是否长期服用。

近期手术和患潜在出血性疾病、严重肝病、恶性高血压等病者忌用。低分子量肝素是一种新型抗凝剂,近年逐渐用于深静脉血栓和肺栓塞的治疗。低分子量肝素皮下注射,无需实验室监测,应用更方便。

(三)溶栓治疗 溶栓治疗可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。

同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后。溶栓联合抗凝治疗优于单纯溶栓或抗凝治疗,已成为目前治疗肺栓塞的首选方法。溶栓剂是一组通过把纤溶酶原转变为纤溶酶,激活纤溶的药物,常用的有尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。

尿激酶由正常人尿净化而得,其制品中含有高分子量尿激酶(相对分子质量54000)和低分子量尿激酶(相对分子质量33000),后者有激活全身性纤溶的作用,较激活纤维蛋白上的纤溶酶原强,容易引起出血。尿激酶在12~24h静脉滴注总量可达15万单位~30万单位,联合应用肝素或低分子量肝素,持续1~2周左右,再续以口服华法林,维持PT为正常对照值的1畅5~2畅5倍,至少4~6个月。

链激酶是一种从C组溶血性链球菌产生的蛋白激酶中提纯的制剂,现已可用基因工程制备。链激酶开始30min内静脉给药25万单位,以后24h内每小时给药10万单位,其疗效低于尿激酶,且有抗原性。

重组型组织纤溶酶原激活物(rt-PA)是第二代选择性溶栓药,推荐用法为50~100mg,2h左右静脉点滴完毕。rt-PA在2h内比尿激酶或链激酶在12~24h内改善血流动力学紊乱和右心功能更快,这对某些危重患者更为重要。

患有慢性肺栓塞这种疾病的人都知道,一旦患有慢性肺栓塞对患者的身体健康危害很大,所以我们要尽量减少这种疾病对患者身体的伤害,关键是慢性肺栓塞患者要早早的发现,及时的去正规的医院,检查治疗,争取在第一时间里治疗,争取早日的康复!