肺脓肿需要做哪些检查呢

大家对肺脓肿疾病应该很熟悉了，该病出现后对我们的身体伤害非常严重，肺脓肿疾病属于生活中特别可怕的疾病了，此病的到来伤害了较多的朋友的肺部健康，要想弄清楚是否患有肺脓肿疾病就要先做好检查工作，下面的知识就是该病的检查方法了。

肺脓肿做哪些检查

诊断

(一)体征；早期如病变范围不大，位于深部者可无明显体征。靠近肺周围的较大脓肿可有局部叩诊浊音，语颤增强，呼吸音减弱，并可闻及支气管呼吸音和湿啰音。脓腔大者可出现空瓮音，合并胸膜炎者可有胸腔积液征。慢性肺脓肿者杵状指常阳性。

(二)辅助检查

1.细菌学检查；痰涂片革兰染色，痰、胸腔积液和血培养(包括需氧和厌氧培养)，以及抗生素敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊断价值更大。

2.胸部X线检查；早期在病变部位为大片浓密阴影，边缘不清，继而脓液排出体外，脓肿形成，为圆形空洞，内壁光滑，多有液平面。慢性者脓肿壁厚，纤维组织增生，局部胸膜增厚，脓腔有时形成多房性。脓肿部位以右侧为多，以低垂部位为多。血源性肺脓肿可分为单发或两肺多发，呈近圆形或椭圆形片状影，大小不一，其内可成脓肿，可有液平面。

3.实验室检查；周围血白细胞计数明显升高，可达20～30×10^9/L，中性粒细胞增多，痰应做厌氧菌培养，可查出厌氧菌。但也常伴有金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌混合感染等。

鉴别诊断

一、发病初期常与细菌性肺炎混淆，但常有昏迷、癫痫发作等病史，待咯出臭痰、脓肿形成，诊断清楚。

二、对肺脓肿形成者，应与干酪性肺炎鉴别，后者常有结核病史或有结核中毒症状，可急性发热，胸片上可见播散病变，空洞内少有液平面，无脓臭痰，痰中易找到结核菌，不难鉴别。

三、与癌性空洞鉴别，癌性空洞多无发热，无臭痰，胸片的病变部位不像肺脓肿常在右肺、低垂部位，癌性空洞常为偏心空洞、内壁不规则，可有赘生物。对鉴别困难者应进行纤维支气管镜检查，除为鉴别肺癌外，还可对脓肿患者检查有无局部阻塞因素等，也可取分泌物做培养，并有利于脓肿的引流。

引起肺脓肿的原因

1.吸入口咽部细菌

(1)牙、牙周感染：神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。

(2)吞咽紊乱：食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。

2.各种细菌混合感染引起坏死性肺炎。

3.远处血行播散；如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。

4.原有的肺病变；如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。

5.原发或继发免疫缺陷；能引起肺脓肿的细菌很多，且多为混合感染，一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌：如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步，发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。

以上的知识就是肺脓肿疾病出现后的检查方法了，大家一定要将此病重视起来，多去了解有关肺脓肿疾病的重视，好糊好自己的身体，不要受到肺脓肿疾病的侵害，在生活中展开此病的预防工作，首先要做好治疗前的检查，才能准确判断病情。