怎么护理支气管扩张

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

1. 健康史：注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史;是否有呼吸道感染反复发作史;详细询问慢性咳嗽、咯血史。

2. 身体状况：

(1) 主要表现：慢性咳嗽、大量脓痰，呼吸道感染急性发作时，痰量每日可达100-500ml;痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰;如有厌氧菌混合感染，有恶臭味;常为阵发性咳嗽，与体位变化有关，每日晨起及晚间躺下时较重。

(2) 反复咯血：多数病人有反复咯血，程度不等，通常为痰中带血丝、血痰，也可小量或大量咯血。

(3) 继发肺部感染：反复继发肺部感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力，且咳嗽加剧，大量脓痰咳出后，病人感觉轻松，体温下降，精神改善。

【护理】

1. 清除痰液，控制感染：

(1) 湿化呼吸道，促进排痰。

(2) 指导有效咳嗽，协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。

(3) 体位引流：引流时使病肺处于高处，其引流支气管开口向下，每次15-30分钟，每日2-3次，宜在饭前进行。

(4) 控制感染：是急性感染时的主要治疗措施，全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果，有利于减少支气管分泌物的产生。