哪些检查方法进行确诊气胸
气胸在日常是很常见的疾病,在患者患发的时候身体会产生严重的胸痛、呼吸困难、咳嗽等,使之这些伴发的表现症状是影响患者非常疼痛的,但其光凭这些是无法进行确诊的。那么,气胸发生后有哪些检查方法进行确诊呢?
1、胸部CT(平扫)。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,但其检出气胸的敏感性较CT逊色。
CT检出气胸的敏感性受扫描器的强度和观察者经验等因素的影响。高分辨率CT能克服众多不利因素,尤其在诊断<0.5cm的病变时,准确性大为提高。根据同侧肺部大疱数量和二侧气肿样改变(els)积分,CT还能预测气胸复发的危险性。
2、直立位胸片,检出率大于90%,但是,胸片的检出率略低于胸部CT。部分未检出的气胸的原因,是由于有些局限性或包裹性气胸所在的部位特殊。
3、气胸定量的意义。胸片气胸定量的准确性较差,而根据实验,CT气胸定量的诊断准确性几乎为100%。另一研究指出气胸定量诊断CT与胸片的相关性很差(r=0.71)。虽然部分学者主张根据气胸范围指导治疗,但多数强调治疗决定应综合临床资料,而不仅仅是胸片发现的气胸量大小。
气胸容易混淆的疾病
1肺栓塞
有胸痛、呼吸困难和紫绀等酷似自发性气胸的临床表现,但病人往往有咯血和低热,并常有下肢或盆腔栓塞性静脉炎、骨折、严重心脏病、心房纤颤等病史,或发生在长期卧床的老年患者。体检和X线检查有助于鉴别。
2肺大疱
位于肺周边部位的肺大疱有时在X线下被误为气胸。肺大疱可因先天发育形成,也可因支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔,起病缓慢,气急不剧烈,从不同角度作胸部透视,可见肺大疱或支气管源囊肿为圆形或卵圆形透光区,在大疱的边缘看不到发线状气胸线,疱内有细小的条纹理,为肺小叶或血管的残遗物。肺大疱向周围膨胀,将肺压向肺尖区、肋膈角和心膈角,而气胸则呈胸外侧的透光带,其中无肺纹可见。肺大疱内压力与大气压相仿,抽气后,大疱容积无显著改变。
上述为大家详细介绍了气胸的检查方法,使之这些检查方法都是检查气胸常见的,希望大家在日常如发发生了有这样类似的气胸的表现症状时,不妨适当的根据自身的病情发展有选择的进行一番检查和治疗。
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