肺水肿出现后应该如何进行处理

我们在生活中总是会受到一些疾病的影响，大家对一些疾病还应该及时的了解，这样才能够采取一些最佳的方式来进行预防以及治疗，有利于自己的健康，也能够避免受到更多疾病的伤害，那么肺水肿疾病出现后，我们应该如何进行处理呢！

1.去除病因,控制感染,注意热量补充,维持水电解质平衡。

2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。

3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应,返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤,坏死性及出血性胰腺炎)。

4.心源性应进一步检查：超声心动图(ECG),心肌酶谱,胸部X线检查。

5.送ICU进行监护治疗。

治疗方式

1.一般措施

采取半坐位，两下肢下垂，必要时四肢交替束缚止血带，以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道，抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液，有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压，以免误输大量液体进入肺循环，加重肺水肿。除有低蛋白血症，一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液、以免妨碍水肿液的回吸收。

2.氧疗及改善气体交换

缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态，又可促使肺水肿进一步恶化，因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧（PAO27.98KPA），而无二氧化碳潴留，可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧，开始氧流量为2～3L/MIN，待病人适应后，渐增至5～6L/MIN，或根据病人具体情况而应用。重度缺氧可采用 60%以上的高浓度氧，但应警惕氧中毒。为消除泡沫，氧气可通过含50%～70%酒精的湿化瓶，用1%硅酮或二甲硅油喷雾吸入，抗泡沫效果更好。

重度肺水肿，尤其是非心源性肺水肿，一般氧疗往往疗效不甚理想，不能迅速提高动脉血氧分压至安全水平，常需机械呼吸配合氧疗。如原来无慢性阻塞性肺病，可给予高频呼吸机射流通气。无效者可采用间歇正压呼吸（IPPB）或双水平气道正压呼吸 （BI-PAP），如缺氧改善仍不明显，则可改用呼气末正压呼吸（PEEP），呼气末压自小至大，逐步增加至0.98KPA左右，吸氧浓度约40%，并进行血气监测，保持动脉血氧分压在8～9.33 KPA。

当病情好转，肺顺应性增加时，应逐步减低呼气末压，以免影响心排血量。

3.药物治疗

（1）镇静剂：一般情况下，急性肺水肿及时应用镇静剂十分重要，效果肯定。但对有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺水肿病人禁用，对神经性肺水肿者应慎用。临床常用吗啡或哌替啶。吗啡的作用原理可能为：

①扩张体循环小静脉，增加静脉血容量，减少右心回心血量，降低肺循环压力、左心房压力及左室舒张末期压力，减轻心脏前负荷。

②抑制交感神经，使体循环小动脉扩张，动脉压降低，减轻心脏后负荷。

③降低呼吸中枢的兴奋性和肺反射，使呼吸频率减慢，并通过减弱过度的反射性呼吸兴奋性，松弛支气管平滑肌，改善通气功能，解除气促和窒息感，并促进肺水肿液的吸收。

温馨提示，肺水肿疾病出现后的治疗方式，专家给了一些介绍，希望大家能够及时的了解和认识，当这种疾病出现的时候，患者一定要及时补充热量，这样才能够有效地控制疾病，专家提出的治疗方式能够帮到患者的健康，也希望患者能够重视。