谈谈肺水肿的治疗方法

谈谈肺水肿的治疗方法

其实随着现在医学的不断发展,医学上对于这种疾病的治疗方法也已经变得越来越多了,患者在患上这种疾病之后,只要能够帮助自己做到早发现早治疗,就可以帮助自己尽快的摆脱这种疾病,那么今天我们就跟随专家一起来了解一下,现在医学对于肺水肿的治疗方法吧!

纠正缺氧﹐根据病情的轻重分别采用﹕鼻导管或鼻塞给氧﹑面罩给氧﹑间竭正压呼吸(IPPB)给氧﹑呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经 IPPB给氧后﹐动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg﹐应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛细血管渗出﹐可降低肺水肿的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。

减低肺毛细血管通透性﹐可应用肾上腺皮质激素﹐提高细胞对缺氧的耐受性﹐稳定细胞溶酶体膜﹐减低肺泡膜通透性﹐促进表面活性物质的分泌﹐有助于水肿液的吸收。使用原则是早期﹑大剂量﹑短程。

感染中毒或ARDS等引起的肺水肿﹐可使肺毛细血管﹑肺泡上皮直接受损﹐通透性增加﹐大量细胞和蛋白渗出﹐应用抗生素可预防和控制感染。

低蛋白血症者﹐可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压﹐促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。

降低肺毛细血管压﹐由肺毛细血管压增高引起的肺水肿﹐多为心源性的。如高血压性心脏病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如吗啡等﹔降低循环血浆容量如利尿剂﹔用血管扩张剂﹐降低左室后负荷﹔

用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力﹔消除肺内水肿液﹐可应用消泡剂﹑如二甲基硅油消泡气雾剂﹔为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。

输液速度过快当心肺水肿

一般要求,成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20~40滴/分。患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。

另外,不同药物对输液速度也有要求,比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物,输液速度都不能过快。如果补钾过程中给药速度过快,很可能使心脏骤停,有生命危险。

当然,也不是输液速度越慢越好,有时则要根据病情加快输液速度。比如,临床通过快速补液来抢救血容量不足的休克病人;通过快速静点甘露醇来救治颅内压增高的脑疝病人。因此,静脉输液的速度需由专业医护人员调整,病人和家属切不可自行随意调整,以免产生严重后果。

如果大家在日常生活中需要输液来的一些疾病进行治疗的话,那么我们还应该要注意控制输液的速度,因为如果输液过快的话,很有可能会导致肺水肿的出现,为了能够让自己拥有健康的身体,大家一定要注意根据自身的情况来控制输液的速度,另外还要避免其他的肺水肿患病原因,以便避免患病的可能。