小儿肺脓肿诊断检查

实验室检查：1.急性期 白细胞总数高达(20～30)×109/L 或更高，中性粒细胞增高，核左移；慢性期白细胞接近正常，可见贫血。2.病原学检查 脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌，痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染，故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。3.痰液显微镜检 脓痰可多至数百毫升，镜检时见弹力纤维，证明肺组织有破坏。其他辅助检查：1.X 线检查 早期可仅见炎性浸润影，脓肿形成显示团片状浓密阴影，如与支气管相通其内可见液平面，周围环以炎性浸润阴影。慢性肺脓肿的腔壁变厚，周围为密度增高的纤维索条，可伴支气管扩张、胸膜增厚。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。2.B 超和CT 检查 可协助鉴别肺脓肿和脓胸。诊断：除上述病史、症状和实验室检查资料外，主要依靠X 线后前位及侧位胸片，可以测定脓肿的数目、大小及部位。空洞的边缘较厚，其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定，在短时间内变化不大。