支气管扩张患者出现咯血的护理方法

出现支气管扩张，会造成患者呼吸受到影响，平时大家需要注意这种疾病的出现，而且在日常生活中，大家需要注意有效的清热润肺，避免导致更多影响，很多的患者还会出现咯血的现象，平时大家需要注意合理进行治疗，支气管扩张患者出现咯血的护理方法有哪些？

咯血的护理：

①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。

②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路，给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩，回心血流减少，肺循环减少，制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，观察血压的变化，速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等，因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止，病人面色发青，神志呆板，应考虑有窒息的可能，必须立即将患者置于头低脚高位，拍背、用粗吸引管吸出气管内血块，必要时行气管插管或气管切开吸引 ，解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。

选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止，经内科治疗无效的患者，还应采取出血部位血管栓塞的办法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，经股动脉处插入导管，经腹主动脉、主动脉至支气管动脉，注入造影剂，确定出血部位，然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方，即可止血。这一方法的效果很好，术后患者需卧床休息，给予抗感染治疗，加强营养，继续观察有无咯血情况。

外科手术治疗：如果患者反复发生大咯血，病变又局限，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，术后应按胸外科术后护理要求作

临床表现症状和体征

多数患者在12岁前发病，呈慢性过程，早期症状不明显。典型表现如下：

1.慢性咳嗽、大量脓痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液<下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

2.反复咯血从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。

3.继发肺部感染特点是同一部位反复发生肺炎。

4.体征典型变化为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。部分病人有杵状指（趾）。

平时患者需要注意多休息，而且要注意合理的进行调解，加强营养，有效的抗感染进行治疗，并且在日常生活中，也要注意多休息，有效地进行自我调理，合理均衡饮食，以免导致更多影响，平时大家需要注意这种疾病的出现，尽早地调节身体，以免带来更多的危害。