睾丸鞘膜积液的鉴别诊断
对于鞘膜积液疾病的出现,男性朋友们都是非常的苦恼的吧,鞘膜积液疾病的发生,严重的危害了他们的身体健康,为此我们对于这个疾病一定要及时治疗,那么睾丸鞘膜积液的鉴别诊断应该如何来进行呢?
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合,成为条索状物。若鞘突完全未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上,形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。
各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
睾丸鞘膜积液的鉴别诊断
1.睾丸鞘膜积血、鞘膜积糜有睾丸鞘膜积液的一般表现,但均不透光。鞘膜积血常有急性损伤史,阴囊皮肤可出现瘀斑,局部疼痛严重。鞘膜积糜常有阴囊皮肤增厚,表面粗糙,无弹性及收缩力,阴囊增大,腹股沟淋巴结肿大压痛,穿刺检查乳糜积液呈乳白色。常可找到微丝蚴。
2.腹股沟斜疝有阴囊肿物,但平卧位肿块可还纳。不透光。咳嗽时有冲击感。叩诊呈鼓音,可闻及肠鸣音。能扪清睾丸及附睾。肿块上方扪不清精索,但腹股沟皮下环增大。
3.*囊肿 阴囊内有囊性肿物。但常位于睾丸后上方,与附睾上极相连。一般体积较小。睾丸可清楚扪及。穿刺囊肿液呈乳白色,镜检时内含精子。
4.睾丸肿瘤为阴囊内肿块。但有沉重感,不透光,质地坚硬,无弹性感。
5.睾丸梅毒亦为阴囊内肿块。但睾丸肿大并有结节,质硬、无感觉,血康、华氏反应阳性,有冶游史。
6.精索鞘膜积液 体积较小,可为多囊性,沿精索的走行生长,其下方可触知正常的睾丸及附睾。下牵睾丸或精索时,肿块随之下移。
7.先天性鞘膜积液 亦称交通性鞘膜积液。积液量可随体位改变而变化,平卧时或挤压积液处,积液量可不断减少乃至消失。但俟直立后,积液量又可逐渐增多。
8.婴儿型鞘膜积液 阴囊内囊性肿块,但呈梨形。外环口因积液压迫扩张而扩大。不与腹腔相通,积液量不随体位改变而变化。
通过我们内容的介绍,您现在是否对于睾丸鞘膜积液的鉴别诊断如何进行的问题,都已经明白了呢,希望这些能够帮助到男性朋友们,要知道出现了鞘膜积液疾病的现象,是非常痛苦的,为此大家对于这个疾病一定要重视起来。
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