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输卵管性不孕的病因

输卵管性不孕的病因

  输卵管是女性生殖系统中至关重要的一部分,它具有运送精子、拾卵以及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。如果输卵管不通或功能障碍,就可能导致女性不孕。据统计,输卵管性不孕约占女性不孕症患者病因的三分之一左右。下面将具体分析输卵管性不孕的病因。

  首先,结核性输卵管炎是一种常见的病因,它大多是由肺结核或腹膜结核继发感染引起,约占不孕原因的10%。结核菌首先感染输卵管的肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展。这会使输卵管略微增大,管壁增厚,并在表面形成多个粟粒状结节病变。这些病变会与周围组织发生粘连,同时输卵管内膜受到结核菌的感染,黏膜遭到破坏,形成千酪样坏死和粘连。通常病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀并外翻成漏斗状,也可以不闭锁。如果发生继发性感染,输卵管内的内容物可以变为脓性,还可能形成结核性输卵管周围炎,导致广泛的粘连。如果病变继续深入管壁的质地和黏膜组织,就会造成输卵管阻塞,最终导致不孕。

  其次,淋菌性输卵管炎也是一种常见的病因。近年来,研究发现衣原体及支原体感染引发的盆腔炎比例增加。与淋菌感染类似,这种感染也是通过沿黏膜上行感染的方式影响输卵管的。具体来说,感染会依次经过宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到达盆腔腹膜。然而,这种感染通常没有急性期,并且在感染初期症状较轻,因此不容易引起注意。但终究会导致输卵管阻塞。

  此外,化脓性输卵管炎也是一种常见的病因。它通常与不全流产、人工流产以及产褥感染等情况相关。致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。这些病菌会导致输卵管发生间质性炎症、峡部结节性炎症、输卵管积水和输卵管积脓等情况。

  最后,输卵管发育异常也是一种可能的病因。输卵管发育不良、弯曲扭曲以及输卵管憩室等先天性异常都有可能导致输卵管功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠。

  综上所述,输卵管性不孕的病因主要包括结核性输卵管炎、淋菌性输卵管炎、化脓性输卵管炎以及输卵管发育异常等。对于这些病因,我们必须及时诊断和治疗,以帮助患者恢复生育能力,实现健康的生育愿望。