先天性的输卵管发育异常怎么办
先天性的输卵管发育异常比较少见,由于结构特殊,即使发生异常也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。
输卵管发育异常可以分为几种类型。首先是输卵管缺失,一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,主要是胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。另外一种情况是真两性畸形,有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管,这是因为在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。还有一种情况是双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存,因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。
其次是输卵管发育不良,这种情况下,输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子、卵子或受精卵的运送迟缓,容易导致不孕或异位妊娠。有些患者的输卵管部分缺失或无管腔,形成实性输卵管。
另一种情况是双输卵管或副输卵管,即双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,其原因尚不清楚。在胚胎发育中,副中肾管穿破形成多口输卵管。
最后一种情况是输卵管憩室,这种异常较易发生在输卵管的壶腹部。输卵管憩室容易导致输卵管妊娠。
诊断输卵管先天性畸形不容易,主要是因为常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略,另外输卵管深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法包括子宫输卵管造影术,通过该检查可以发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。另外,腹腔检查也可能发现各种畸形。如果需要进一步明确诊断,可以进行剖腹检查。
对于先天性的输卵管发育异常,治疗的方法根据不同的情况而定。对于输卵管缺失或发育不良的患者,可能需要进行辅助生殖技术,例如试管婴儿或代孕。对于双输卵管或副输卵管的情况,如果不影响怀孕或引发其他疾病,通常不需要特殊治疗。但若出现输卵管憩室或其他并发症,可能需要手术治疗。
总之,先天性的输卵管发育异常较为复杂,需要根据具体情况进行个体化治疗。患者在发现异常后,应及早就医,接受专业医生的指导和治疗,以提高怀孕的机会和保障健康。
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