宫内异物存留可造成不孕

　　宫内异物存留是指宫腔内残留了各种异物，其中包括断裂的宫腔节育器、探针残留、手术操作后的异物残留、流产后的胎骨残留以及分娩或流产后的胎盘组织残留等。这些异物的存在对宫腔产生一系列不良影响，可能导致不孕症的发生。

　　首先，宫内异物存留会引起局部慢性炎症反应，改变宫腔内环境，造成子宫性不孕和胚胎着床失败。异物的存在会形成息肉，影响宫腔的容积，从而妨碍精子的储存与运送、受精卵的着床、胎盘的植入以及胚胎的发育。此外，宫内异物存留还可能合并输卵管炎或卵巢炎，导致输卵管梗阻性不孕和无排卵性不孕。

　　临床上，宫内异物存留的患者通常有相应的宫腔操作史或病理性妊娠史，如流产、胎盘粘连或植入史等。常见的症状包括原发或继发性不孕、月经失调（如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等）、下腹坠痛、白带增多以及性生活后出血。体检中，子宫可能正常或轻度增大，并伴有压痛。

　　宫内异物存留的诊断主要依靠病史、症状和体征。超声检查及宫腔造影（HSG）是常用的辅助诊断手段。超声检查可以发现宫腔内异常实质性强回声光团或充盈缺损、宫腔形态异常以及内膜线不规则等表现。探宫腔可以初步了解宫腔内情况，而宫腔镜检查可以直视下观察病变。对于确诊，可以进行诊断性刮宫以进行病理诊断。

　　宫内异物存留的治疗包括抗生素治疗子宫炎症以及手术取出或切除异物。抗生素治疗旨在消除炎症，手术可以彻底清除宫腔内的异物，恢复宫腔内的正常环境。

　　宫内异物存留对于预后的影响因个体情况而异。如果没有严重的慢性子宫和盆腔炎症，多数患者的预后是良好的，可以恢复自然受孕的能力。

　　总之，宫内异物存留是导致不孕症的常见原因之一。对于怀疑有宫内异物存留的患者，应及时进行诊断和治疗，以提高生育的机会和改善生活质量。

　　（本文参考资料：医学网站）