介绍内分泌异常为何导致不育
男性也会内分泌异常,男性内分泌失调,往往会导致不育,脱发等症状。内分泌异常往往是导致男性不育的一个重要原因,那么你知道为何内分泌异常会导致男性不育吗?
医学研究表明,男性生殖内分泌由以下五部分组成:(1)下丘脑以外的中枢神经系统;(2)下丘脑;(3)垂体;(4)睾丸;(5)对性激素敏感的靶 器官。这五部分相互协调,产生激素,完成男性性别发育及维持男性活动,同时男性生殖内分泌轴也参与精子成熟的调控,维持正常的生殖功能。与男性生殖功能有 关的激素主要有下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH),垂体前叶分泌的促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),催乳素(PRL),以及睾丸 自身分泌的睾酮(T)和双氢睾酮(DHT)。如果某一部分功能紊乱导致任一激素含量异常,均可影响男性生育力。不仅如此,其他内分泌腺功能紊乱,也影响精 子的发生及性功能。肾上腺和甲状腺疾病可造成睾丸生精障碍;糖尿病可造成阴茎勃起功能障碍,逆射精和精子生成障碍;下丘脑—垂体—睾丸生殖内分泌轴功能障 碍可直接造成男性不育。不育男性中有约10%存在内分泌功能障碍。
男性下丘脑—垂体—性腺轴功能异常。男性生殖活动有赖于正常的丘脑—垂体—性腺轴调节,任何一种原因引起生殖内分泌轴功能紊乱,都可能引起男性不育。
(一)、性腺功能低下:
导致性腺功能低下的疾病种类很多,亦较常见,是造成男性不育的重要因素。
1、原发性睾丸功能低下:原发性睾丸功能低下主要病变在睾丸。一般表现为睾丸较小或缺如、阴茎小、男性第二性征不明显,*分析显示少精子、弱精子及其他异常。内分泌测定FSH、LH水平偏高或正常,睾酮水平低,病人自觉性欲较低或无性交能力,有的可出现射精障碍。
2、继发性腺功能低下:主要病变在垂体—下丘脑。其促性腺素水平一般偏低。临床上常见的如垂体性侏儒症、垂体肿瘤、肢端肥大症、柯兴综合征等,均可 由于垂体分泌FSH、LH水平低而出现生精功能障碍,血中睾酮中水平亦低。性功能低下是垂体功能不足患者最早出现的症状。患者性欲和性交能力低下。严重者 睾丸萎缩,精子生成几乎完全停滞,睾丸合成睾酮的活动亦基本停顿。患者往往同时失去射精能力,或虽有射精但*量显着减少。垂体肿瘤可使血中催乳素水平显 着升高。高催乳素血症可使促性腺激素释放激素分泌减少,其结果干扰了LH的分泌进而使睾酮生成和分泌减少,导致患者出现阴茎勃起功能障碍和性功能低下症。
(二)、性腺功能亢进:
见于睾丸间质细胞瘤,这是一种间质细胞过度增生的疾患。肿瘤压迫曲细精管使之退化,导致生精障碍。增生的间质细胞产生和分泌过量的睾酮。大量的睾酮 经代谢作用转化为雌激素,使患者血中雌激素水平大大超过正常值。患者表现为女性化、乳房增大、阴茎勃起功能障碍,最终导致男性不育。
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