专家介绍盆腔脓肿的诊断方法

生活中很多的女性对于盆腔脓肿了解的并不多，但是在出现这种疾病之后，会影响到患者的身体健康，大家需要注意这种疾病的发展情况，很多的患者在出现这种疾病后，会出现高热，体温升高的现象，那么，盆腔脓肿的诊断方法都有哪些呢？

1.急性附件炎表现脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。

2.脓肿表现症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

3.脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

4.脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。

盆腔脓肿的检查项目包括哪些?

(1)B型超声

表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段。

(2)X线检查

CT扫描盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据。

(3)诊断性穿刺

女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，男性可经直肠穿刺，抽出脓液即可确诊。

(4)肛门指检

可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块。

温馨提示：我们应该注意这种疾病的检查，有效时间治疗，同时也要注意保健，为了避免病情严重，生活中我们不能忽视任何一种治疗措施，为了避免这种疾病导致其他的炎症，尽早治疗，尽早发现，都是非常重要的。