球后神经炎的检查与鉴别
球后神经炎,应该很多人都有所耳闻,都说球后神经炎危害大,球后神经炎严重的威胁着我们的健康,本文就来了解下球后神经炎的相关知识吧。
球后视神经炎(Retrobulbar neuritis)一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎。
一、检查
1、视野检查。
2、VEP检查 峰值降低至熄灭、潜伏值延长。
3、CT检查 球后视神经变粗。
二、鉴别
本病应考虑与下列疾病鉴别:
1、屈光不正 特别是远视和散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。验光检影可证实,配镜可性病自觉症状。
2、角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆 多由于临床检查疏忽所致,经裂隙灯检查可以确诊。
3、癔病性黑蒙 瞳孔无改变,有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。
4、诈盲 虽诉有明显视力障碍,但长期客观检查无阳性发现,多种诈盲试验有助鉴别,VEP正常可即刻排除。
5、颅内肿瘤 特别是蝶鞍区占位性病变,早期可呈球后视神经炎改变,视野及头颅X线有助诊断,头颅CT及MRI更有助于早期发现。
综上所述,球后神经炎的危害性大,不管你是否有采取球后神经炎治疗措施,针对球后神经炎,希望你及早去五官医院接受检查,同时建议球后神经炎患者做好预防措施,只有注重生活中的小常识,才能从中获益,进而避免球后神经炎复发。
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