鳄鱼泪综合征发生机制什么样
近年来,鳄鱼泪综合征已经逐渐演变成为五官头号疾病之一,患上鳄鱼泪综合征的患者在生活里都不能好好享受生活,因此鳄鱼泪综合征的治疗,也就成为目前最关心的问题。
病因病理病机编辑(一)伴发于先天性外直肌麻痹之鳄泪综合征 此由于外展神经元核上性或核性异常和脑桥泌涎核之异常分化引起先天性落泪倾向。
面神经麻痹早期出现之后天性鳄泪综合征 此系瘢痕组织内之泪腺纤维与唾腺发生交叉,咀嚼时刺激唾腺纤维而引起泪腺纤维末梢的刺激。
(三)面神经麻痹后或浅岩神经切除后之鳄泪综合征 见于颅底骨折、疱疹数周后,此由于唾腺纤维在外伤后发生再生方向性错误而走入泪腺之故。
临床表现
咀嚼或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性流泪,机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪。亦有患者哭泣时患侧反面不见落泪。
鉴别诊断
(一)先天性眼外肌麻痹(congenital ophthal moplegia externa) 多在生后即发生,多为遗传发育性疾患,见外展神经核发育不全或脑桥泌涎核之异常分化。此时除见鳄泪征外,尚有眼外直肌麻痹征候,如患侧眼球外展受限、头面经常转向麻痹肌的作用方向侧。
(二)周围性面神经麻痹(peripheral facial paralysis) 病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪,常见Bell氏征,即闭眼时麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下与露出巩膜的现象;麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高;患侧颈阔肌不能收缩;伸舌向健侧偏移;麻痹侧舌前2/3味觉出现障碍,各种反射活动低下;泪腺和唾液分泌减少乃至消失。鳄鱼泪综合征多出现在面神经麻痹后数周或数月。除此之外,尚有其它后遗症状如面肌痉挛、面肌的联合运动(张口时产生闭眼,闭眼时口角上提或颈阔肌收缩等)。
(三)Bell氏面瘫(Bell’s facial paralysis) 即伴有Bell氏征的周围性面瘫,可有与进食无关的单纯性流泪,与鳄泪征易混淆,其系因泪管部之Horner氏肌麻痹,泪液自鼻腔流出受到阻碍。
(四)耳颞综合征 此系腮腺损伤以及手术后出现的症状,表现为进食时颞部和颊部潮红和出汗、流泪、流鼻涕等。常伴一侧面部疼痛。
这种表现与鳄鱼进食时发生流泪的现象相似,所以将其称为鳄鱼泪综合征。 “鳄鱼泪”分为先天性和后天性两类。后天发生的往往是由外伤引起,常发生在面 神经麻痹后,如头面部外伤骨折、带状疱疹,也可发生于因先天性外直肌麻痹而 具有面瘫者。发病机制是再生的神经纤维“错向”,错误地通向控制分泌眼泪的神 经,使支配涎腺分泌的神经冲动误传至泪腺,所以一吃东西就会促进泪液分泌。 保守治疗方法可采用药物对症治疗、局部无水乙醇封闭及针刺疗法, 患者多 数可缓解甚至痊愈。
观察6个月后症状未减轻者或症状较重而严重影响生活者, 可进行外科手术治疗。手术方法为同时切断鼓室神经和鼓索神经或切断翼管神 经。 手术目的主要是切断鳄鱼泪综合征反射弧。但是对于这些治疗方法并不是很 有效果,必要时还采用经针灸配合活血化淤中成药治疗后,可取得较好疗效。因 此专家推荐 “NC-神经元节点介入传导疗法” ,该疗法在治疗鳄鱼泪综合征引发的 面神经疾病有着很好的效果。
以上对鳄鱼泪综合征做出的详细介绍,希望对患上鳄鱼泪综合征的你有用,另外,如果你患上了鳄鱼泪综合征,一定要根据鳄鱼泪综合征病情的情况,鳄鱼泪综合征进行对症治疗。同时,在治疗的鳄鱼泪综合征过程中,一定要多多的做好鳄鱼泪综合征预防措施,只有这样,才能从根本上治疗鳄鱼泪综合征,在这里祝鳄鱼泪综合征患者能够早日康复。
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