细谈鳄鱼泪综合征症状

细谈鳄鱼泪综合征症状

正 “鳄鱼泪综合征”即味-泪反射,系指吃饭或饮水时伴单侧流泪的症状。此综合征多继发于外伤性面瘫和Bell氏面瘫,是一种罕见的并发症,文献中约有95例报告。亦有先天性者,可能为桥脑病变所致。一般认为味-泪反射的发生机制是再生的神经纤维“错向”(misdirection),其可能通路是:

 (1)病变靠近膝状神经节者,正常经鼓索到达下颌腺的纤维再生时误入岩浅大神经而入泪腺。

(2)病变远离膝状神经节者,正常到腮腺的舌咽神经误经岩浅大、小神经到泪腺。亦有提出交叉刺激的理论,认为是交感性的传出冲动从中枢神经系统沿颈内动脉、岩浅大和翼管神经传递到蝶腭神经节所致。治疗方法有保守和手术两种。前者系用可卡因或酒精阻滞蝶腭神经节的节后纤维;后者有岩浅大(小)神经切除术或舌咽神经鼓室支切除术,