眼眶横纹肌肉瘤患者饮食须知

彩色多普勒超声血流图像以色彩显示血流方向，规定朝向探头流动的血流为红色，背离探头流动的血流为蓝色。正向速度越高，红色的亮度越亮;反向速度越高，蓝色的亮度越亮。彩色多普勒超声还可以对血管进行定位取样，定量测定血流速度[2]。主要血流指标有:收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(average velocity,AV)、搏动指数(pulsatility index, PI)和阻力指数( resistance index,RI)。RI= (PSVEDV) /PSV, PI= (PSVEDV) /AV(gosling pulsatility index)[2]。PSV反映了血管充盈及血流供应度, EDV反映了远端组织的血液灌注状况,该值下降提示远侧组织血供不足。若PSV和EDV同时增加,则表示血流增加或者血管狭窄。PI和RI均可反映检测动脉血管的血流阻力状态。PI降低代表舒张期血流增加和血管阻力下降,RI降低意味着远端血管阻力下降。近端血管只有管径变化明显(如狭窄大于80%以上)时,才影响远端的血流指数。与PSV和EDV相比,RI和PI可以忽略检测角度所引起的误差。而RI则被认为是测量血流速度最可靠的参数,因为RI与角度无关[3]。由此可见，彩色多谱勒超声血流图像既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，可显示血流的性质和运行方向，辨别动脉和静脉，具有操作简便、无创、可重复性强、可于动态下观察等特点[4]。

横纹肌肉瘤一般归类于肌源性肿瘤，病理分型上根据主要的细胞成分可分成胚胎型、腺泡型和多形型。本组病例均手术切除肿瘤行病理检查，结果明确病理分型11例，其中胚胎型8例，腺泡型2例，多形性1例。彩色多普勒超声检查下各病理分型与肿瘤内部回声多少相关，胚胎型横纹肌肉瘤8例中，内回声中等6例，低回声2例，回声均匀4例，不均匀4例。腺泡型横纹肌肉瘤2例，内回声都为不均匀，低回声。多形性横纹肌肉瘤1例，内回声为均匀低回声。各型横纹肌肉瘤的CDFI表现与肿瘤位置、病理特点相联系，在本组病例中，血流信号丰富4例，病变均位于眼眶上部，在胚胎型横纹肌肉瘤中，血流信号丰富2例，中等丰富2例，少量血流3例，无血流信号1例，考虑在病理组织学检查中多数胚胎型横纹肌肉瘤有丰富的血管，可见瘤细胞围绕血管排列，故在本组病例中则多数可见血流信号。手术中证实，CDFI检查中血流丰富的4例，术中均出血较多。可见CDFI检查对于肿瘤病理类型、术中出血情况的预测有很大作用。

在临床工作中，几种儿童时期的肿瘤在发病、临床表现及影像学特征上均与横纹肌肉瘤相似，鉴别困难，彩色多普勒超声能起到一定的鉴别作用。(1)眶蜂窝组织炎：多数患者可能有鼻窦炎、皮肤疥疮和细菌性眼内炎等已有的感染。患者发病急，进展快，眼睑、球结膜高度肿胀、发热，患眼前突、疼痛。血和感染组织培养查出致病菌。彩色多普勒超声显示不均匀的中或低回声区，血流信号不丰富。(2)眶内毛细血管瘤：患儿眼部皮下和/或结膜下紫红色肿物，哭闹时肿大增加。彩色多普勒超声血流显像显示弥漫呈片状分布的丰富血流信号。限于眶内病变不易鉴别时可行针切活检，为成熟的血管内皮细胞和毛细血管。(3)眼眶绿色瘤：眼部表现为眼睑肿胀、青紫，眼球前突，彩色多普勒超声显示球后不规则的低回声内可探及丰富的血流信号。周围血检查时可见白细胞增多和幼稚细胞，骨髓检查时出现各阶段幼稚细胞可以确诊(图6)。

横纹肌肉瘤的治疗采用手术、放疗和化疗综合疗法，通过彩色多普勒超声的检查，可以术前评估肿瘤内血流的多少、位置，血流动力学可以分析动脉或静脉频谱，使术中可以进行有的放矢的操作，提高手术的成功率。综上所述，彩色多普勒超声检查对于临床诊断和治疗眼眶横纹肌肉瘤，具有较大的指导意义。

以上就是对眼眶横纹肌肉瘤的介绍，希望能帮到大家了解眼眶横纹肌肉瘤，患有眼眶横纹肌肉瘤一定要到正规五官科医院就医，不要轻信土方、偏方乱治眼眶横纹肌肉瘤。通过以上的介绍，大家对眼眶横纹肌肉瘤患者饮食须知应该有所了解，最后祝患者早日康复。