角膜上皮移脱落有何并发症

生活中角膜上皮脱落是一种比较常见的五官疾病，专家说，多数感染角膜上皮脱落的患者都是因为平时没有注意对角膜上皮脱落的预防。

1.移植排斥反应是KEP术后的主要并发症，临床上有较高发生率，其原因除与HLA的配型有关外，另外还可能与上皮移植片位于巩跟上临近高密度Langerhan氏细胞区的周边部角膜、角膜缘和结膜，而使之早期致敏所致。

临床发生时间为术后18个月。反应发生时可见上皮排斥线，随排斥线的移行，供眼上皮被受眼上皮置换，多于第26周随排斥反应的控制，排斥线逐渐变薄、消失。局部应用皮质类固醇滴眼，对预防排斥反应的发生或减轻临床症状均有较好效果。联合角膜移植手术的实质型及内皮型排斥反应的诊断及处理与角膜移植术后相同。

3.术后高眼压KEP术后眼压升高的原因可能与局部长期应用皮质类固酪激素有关。一旦发生，随着剂量的递减和局部应用交感神经p受体兴奋剂，眼压被控制。

3.结膜源性组织的再侵入

(1)角膜上皮移植片上皮细胞衰竭，不能提供新上皮来源，使其失去屏障作用。

(2)角膜上皮移植片与移植面接合不良，结膜下组织穿过其间隙侵犯角膜表面。

(3)近结膜侧上皮植片边缘较簿，结膜下组织增生、肥厚，手术切除不完全，导致术后结膜下组织向心性增生越过植片。

(4)角膜上皮移植片下巩膜表面凸凹不平，留有间隙。

4.上皮再生和粘附不良角膜上皮的完整性取决于持续的上皮供给和上皮与其下层牢固的粘附。一个缺乏L皮基底膜的受眼表面再生上皮与下层建立牢固的联系，约需数周时间。临床上，我们也观察到KEP术后的早期即使很轻微地触及角膜表面，也可看到角膜上皮大片脱落，而招致棘手的上皮缺损。因此，KEP术后早期的上皮保护是十分必要的。

通过上文对角膜上皮脱落的介绍，相信大家应该对角膜上皮脱落有所收获。对角膜上皮脱落最好的治疗就是做好预防工作，防范角膜上皮脱落于未然。