Cushing综合征的治疗方法是什么
人们患上Cushing综合征后,都会有这样的心理:Cushing综合征不严重,不用大惊小怪的。五官专家提醒,Cushing综合征早期症状不明显,但是Cushing综合征病情存在严重的危险性。
应根据不同的病因做相应的治疗,垂体性Cushing的病的治疗可从垂体,肾上腺两方面着手,可根据患者具体情况选择适当治疗手段。
一、垂体性Cushing病
(一)经蝶窦切除垂体微腺瘤,为近年治疗本病的首选方法,于大部分病人可找到微腺瘤,摘除瘤子后可治愈。少数病人手术后可复发,此种方法在手术时显微镜和电视监视下,可先则性切除微腺瘤,最大限度地保留垂体的分泌功能,收受创伤小,并发症较少,术后可发生暂时性垂体肾上腺皮质功能不足,需补充糖皮质激素,直至垂体肾上腺功能恢复正常。
(二)如经蝶手术未能发现并摘除垂体微腺瘤,或某种原因不能做垂体手术,对病情严重者,宜做一侧肾上腺全切,另则肾上腺不部分或全切除术,术后做垂体放治疗,最好用直线加速器治疗,如不做垂体放疗,术后发生Nelson综合症的可能性较大,表现为皮质黏膜素沉着,血浆ACTH明显升高,并可出现垂体瘤。对病情较轻者,可做垂体放疗,在放疗奏效之前用药物治疗,控制肾上腺皮质激素分泌过渡。
(三)对垂体腺瘤患者,需做开颅手术治疗,尽可能切除肿瘤,但往往不能完全切除为避免复发,可在手术辅放射治疗。
(四)影响神经递质的药物:可做辅助治疗,对于催乳素质升高者,可试用溴隐亭治疗。此外,还可用血清拮抗剂庚啶,γ氨基丁酸促效剂丙戊酸钠治疗本病以及Nelson综合征,可取得一些效果。
二、肾上腺素瘤
经检查明确腺瘤部位后,手术切除可落根治。腺瘤大多为单侧性,术后为了促进对侧策萎缩的肾上腺较快地恢复功能,应在激素替代治疗的同时,每日肌肉注射长效注射长效ACTH6080u,两周后,逐渐减量,每隔数日和减少10u,如萎缩侧肾上腺反应欠佳,需较长时期使用可的松做代替治疗,每日,约25.037.5mg在肾上腺功能逐渐恢复时,可的松的剂量也随之递减,大多数病人能与3个月至一年内逐渐听用代替治疗。
三、 肾上腺腺癌 应尽可能早期做手术治疗,未能根治或已有转移者用物治疗,减少肾上腺皮质激素的产生量。
四、不依赖ACTH双侧肾上腺增生,作双侧肾上腺皮质切除术,术后作激素替代治疗。
五、异位ACTH综合征 应治疗原发性癌肿,视具体病情作手术,放疗或化疗。如能根治,皮质醇增多症可以缓解;如不能根治,则需要用肾上腺皮质激素合成阻滞药。阻肾上腺皮质激素合成药物,有以下数种1.双氧苯三氧乙烷(0.PDDD),可使肾上腺皮质束状带及网带萎缩、出血、细胞坏死,但不影响求状带,开始每天26g,分34次口服,在治疗一个月后,大部分病人的尿17羟,17酮类固醇排量下降,如治疗不明显,可增至无明显副作用的最大维持量,用药期间可避免肾上腺皮质功能不足,可适当补充糖皮质类固醇因O,PDDD对外源性类固醇代谢也有影响,故补充量应比正常代表量稍大,此药作用有食欲不振,恶心、嗜睡、眩晕、头痛、乏力等。
专家友情提示:Cushing综合征只要早点去专业的五官医院接受治疗,Cushing综合征其实很好治疗的。如果你也患上了Cushing综合征疾病,那么建议你要引起重视,同时针对Cushing综合征疾病,不可为了图方便就随便去一些不正规的五官医院接受治疗,以免Cushing综合征给自身健康造成威胁。