大动脉错位的病因会有哪些
大动脉错位是一种先天性的疾病,而且发生在心脏上,发病之后会出现很多的症状,给患儿带来严重的影响,很多的家长一直不了解该病的病因,因此就会无从下手,不知道如何进行应对,下面让我们来看看该病的病因有哪些。
完全型大血管错位同时存在两个并行循环,其一是从右心房至右心室、主动脉、全身血管和体静脉,最终回到右心房,其二是从左心房至左心室、肺动脉、肺和肺静脉,最终回到左心房。肺循环并不能正常地携氧。两套循环并行,但非正常贯序关系。两循环之间如无分流存在,病儿出生后将无法生存。
临床上所见到的完全型TGA病人必然伴有不同部位的分流(不同类型的心内畸形)存在。组织缺氧是本症的主要病理生理表现。由于惟一有效的载氧血流来自心内的畸形分流,分流量的大小也就影响着病人症状和体征的轻重以及病情发展的速度。分流量又决定于体循环和肺循环的阻力,如伴室间隔缺损分流量大时,往往导致肺血量过多,可在出生后很快形成肺动脉高压,随之出现肺血管症等。
尽管快速肺血管病变形成的机制尚未完全明了,但其形成应与肺血流量的增加,肺动脉压力的上升,高肺动脉氧分压,体循环缺氧和氧饱和度降低,血流速度加快,主动脉和肺动脉之间侧支循环增加和微血栓的形成等因素有关。肺动脉痉挛性收缩也造成内皮细胞应力增加,促进肺血管壁中层和内膜的病变。
由于大动脉转换手术的日渐应用,术中需行冠状动脉转植,故必须对本病的冠状动脉类型有较多的认识。完全型大动脉错位的冠脉起源和分布与一般的先天性心脏病冠脉类型不同。以Gittenberger-DeGroot等的分类方法为例,当主动脉向前向左移位时,发出冠状动脉的两主动脉前窦由正常的前后位变为左前和右后位。本病的冠脉起源的常见类型(约65%)是左冠脉主干起自左前位的主动脉窦,随之发出左前降支和回旋支,右冠脉则起源于右后方的主动脉窦。偶尔有一些病例无回旋支,代之以多条分布于心侧后壁的小分支。
另一类较多见(约20%)的冠脉分布为回旋支起源于右冠状动脉(源自右后位主动脉窦),它从肺动脉后方经过并分布到左房室沟处,此时左前降支独立起源于左前位的主动脉窦。其他类型的冠脉分布包括单一右冠状动脉(起自右后位主动脉窦,约4.5%),单一左冠状动脉(起自左前位主动脉窦,约1.5%),前后位冠状动脉(约3%)和壁内冠状动脉(约1.5%)。
当我们看完了以上的内容之后,应当清楚的了解到了小儿大动脉错位的病因有哪些了,该病是特别可怕的,会影响到孩子的正常生长,严重的话可以致命,所以当该病发生之后,一定要注意疾病的治疗,并且加强护理的工作。
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