再生障碍性贫血的有效治疗办法

再生障碍性贫血带来了十分严重的危害性，目前特别多的孩子会出现再生障碍性贫血的症状，让患儿的健康受到了伤害，所以说我们应当清楚的了解一些此病的治疗办法，往下看为朋友们介绍一下再生障碍性贫血的治疗办法有哪些呢。

积极支持治疗，主要包括改善贫血，预防重要脏器出血、防治感染及心理治疗。一般认为hb<50g/l，有心功能代偿不全者，对贫血耐受能力很差或有大出血倾向者有输血适应证，但应注意有些老年病人，特别是高龄患者由于各器官功能衰退，即使血红蛋白达60g/l，也应考虑适当输血，以防各种严重合并症发生。有骨髓移植适应证患者，骨髓移植术前应尽量避免输血，因为输血可引起同种免疫抗体如hla抗体、血小板抗体等，影响以后骨髓的植入。有的再障患者需长期反复输血，应注意血液传播的疾病，如各种病毒性肝炎、艾滋病病毒感染、巨细胞病毒等。

因此在有条件的情况下，尽量输“去血浆和白细胞”的红细胞。此外长期大量输血可以引起血色病，也应注意观察。止血一般常用维生素c、止血敏、肾上腺皮质激素等。如检查发现有纤维蛋白溶解活性增高表现，应加用抗纤溶药物如6-氨基己酸等。女性月经量过多或流血不止，可在月经来潮前7～10天开始用丙酸睾丸酮100mg，肌注每日1次，直至月经来潮停用，可减少出血。血小板<10×109/l，伴有严重出血者，有输血小板的适应证。皮肤大片淤斑、口腔黏膜血泡或出血、眼底出血等，应积极输血小板，改善出血情况。因临床经验提示，有上述情况者，常常容易发生中枢神经系统出血，而在此种情况下，一旦发生中枢神经系统出血，抢救很困难。输血小板在一开始就应注意尽量少用供者，最好用同一供者，用不含白细胞的单采血小板以尽量减少血小板抗体的产生。

再障患者感染防治十分重要，因粒细胞减少，免疫功能异常，感染常是再障死亡的重要原因之一。预防感染平时应注意适当营养、讲究卫生、尽量减少与人群接触，尽可能清除全身已存在的各种感染病灶，以防导致全身感染。一旦发生感染，如不明原因发热，不论当时是否能找到感染灶，应首先试用抗细菌治疗，抗细菌治疗无效，应考虑病毒感染或真菌感染，同时合用或单用抗病毒或抗真菌治疗，病原体明确后，应按药物敏感试验用药。再障用药还应注意尽量避免对造血有影响的药物。在抗感染方面，目前一般不主张输注白细胞，因为粒细胞在血液中的寿命仅几小时，必须每日连续输注直到感染控制，而反复输注hla不合的粒细胞易产生抗体，影响以后的治疗。在粒细胞极度低下的严重感染情况下，适当应用粒细胞集落刺激因子(g-csf)或粒/巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)有利于控制感染。心理治疗主要包括提高治病信心，提高对疾病的认识和加强对治疗的配合。

雄激素和蛋白合成同化激素治疗，雄激素是治疗慢性再障的首选药物。它能促使肾脏产生红细胞生成素(epo);巨噬细胞产生粒/巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾脏存在5β-降解酶，使睾酮降解为5β-双氢睾酮和胆脘醇酮，后两者对造血干细胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化，因此雄激素治疗必须在有一定量残存造血干细胞的基础上，才能发挥效果。急性再障有时显示不出效果，可能与残存的干细胞太少有关。慢性再障有一定疗效。

我们认识这些介绍之后，清楚的了解到了有效治疗再生障碍性贫血的办法有哪些了，再生障碍性贫血疾病的诱发原因较为复杂，让孩子的血液方面受到了相信当严重的伤害，提醒朋友们要将此病的治疗办法重视起来，生活中还应当重视疾病的预防工作。