哪些措施能治疗再生障碍性贫血呢
目前再生障碍性贫血疾病十分多见,而且容易出现在孩子的身边,将严重的伤害到了孩子的健康,家长们要清楚的了解一些再生障碍性贫血的治疗措施才可以,接下来为大家介绍一下有效治疗再生障碍性贫血的措施会有哪些呢。
尽可能去除导致再障的各种病因。积极支持治疗,主要包括改善贫血,预防重要脏器出血、防治感染及心理治疗。一般认为hb<50g/l,有心功能代偿不全者,对贫血耐受能力很差或有大出血倾向者有输血适应证,但应注意有些老年病人,特别是高龄患者由于各器官功能衰退,即使血红蛋白达60g/l,也应考虑适当输血,以防各种严重合并症发生。有骨髓移植适应证患者,骨髓移植术前应尽量避免输血,因为输血可引起同种免疫抗体如hla抗体、血小板抗体等,影响以后骨髓的植入。有的再障患者需长期反复输血,应注意血液传播的疾病,如各种病毒性肝炎、艾滋病病毒感染、巨细胞病毒等。
因此在有条件的情况下,尽量输“去血浆和白细胞”的红细胞。此外长期大量输血可以引起血色病,也应注意观察。止血一般常用维生素c、止血敏、肾上腺皮质激素等。如检查发现有纤维蛋白溶解活性增高表现,应加用抗纤溶药物如6-氨基己酸等。女性月经量过多或流血不止,可在月经来潮前7~10天开始用丙酸睾丸酮100mg,肌注每日1次,直至月经来潮停用,可减少出血。血小板<10×109/l,伴有严重出血者,有输血小板的适应证。皮肤大片淤斑、口腔黏膜血泡或出血、眼底出血等,应积极输血小板,改善出血情况。因临床经验提示,有上述情况者,常常容易发生中枢神经系统出血,而在此种情况下,一旦发生中枢神经系统出血,抢救很困难。输血小板在一开始就应注意尽量少用供者,最好用同一供者,用不含白细胞的单采血小板以尽量减少血小板抗体的产生。
再障患者感染防治十分重要,因粒细胞减少,免疫功能异常,感染常是再障死亡的重要原因之一。预防感染平时应注意适当营养、讲究卫生、尽量减少与人群接触,尽可能清除全身已存在的各种感染病灶,以防导致全身感染。一旦发生感染,如不明原因发热,不论当时是否能找到感染灶,应首先试用抗细菌治疗,抗细菌治疗无效,应考虑病毒感染或真菌感染,同时合用或单用抗病毒或抗真菌治疗,病原体明确后,应按药物敏感试验用药。再障用药还应注意尽量避免对造血有影响的药物。
在抗感染方面,目前一般不主张输注白细胞,因为粒细胞在血液中的寿命仅几小时,必须每日连续输注直到感染控制,而反复输注hla不合的粒细胞易产生抗体,影响以后的治疗。在粒细胞极度低下的严重感染情况下,适当应用粒细胞集落刺激因子(g-csf)或粒/巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)有利于控制感染。心理治疗主要包括提高治病信心,提高对疾病的认识和加强对治疗的配合。
通过认识相关的知识之后,大家了解到了可以治疗再生障碍性贫血的措施是什么了,再生障碍性贫血会严重的侵害到患儿的身体健康,因此我们需要深入的认识再生障碍性贫血的知识,需要在孩子的身边去做一些再生障碍性贫血的预防。
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