孩子的脐疝家长要掌握的有什么?
孩子患上了脐疝,家长们要怎样帮助孩子治疗呢,孩子患上脐疝的原因有什么呢,家长们因为不知道脐疝的表现和诊断标准有什么,所以就不知道到怎样帮助孩子治疗。今天我们来介绍一下这方面的知识,希望对大家有帮助,下面我们来看一下。
治疗措施
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。
如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
小儿脐疝的发病原因
小儿脐疝属先天性疝,发病原因有脐部发育不全,脐环未闭;或婴儿脐带脱落后,脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下,内脏可从脐部突出而形成脐疝。患者多见于出生后40-50天左右的婴幼儿。
小儿脐疝的临床表现
脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时,肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现,肿物高出肚脐3--4厘米,皮肤表面亮亮的,像是要破的样子。但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜咕噜水声,亦可摸到未闭的脐环。有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象。
小儿脐疝的临床治疗方法
小儿疝气的手术治疗不但困难,因小孩之各种器官和组织都较微细,精管、精索动脉等极易受到损伤,也可能给将来带来不育的影响,小儿因不配合治疗,术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高,危险性也大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。因此小儿尽量避免手术治疗。
婴幼儿脐疝的表现及诊断
多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿此时脐带的切断处已有上。
皮形成因此疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张,很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失,脐部留有松弛的皱褶,用手指将疝内容还纳后往往可以听到气过水音并且可以触到组织坚硬的脐环。以手指深入脐孔内可估计到脐环的直径,当小儿咳嗽哭闹用力时手指可有冲击感。
堪顿疝,是疝气中危险性很高的一种紧急情况。当疝包块的内容物堆积过多,疝口因疼痛刺激而收缩,增加了复位的难度,使疝内容物无法还纳腹腔,则会出现腹痛、腹胀、大便不畅、小儿出现呕吐、烦躁不安,即称为疝嵌顿(嵌顿疝)。
发生堪顿疝的时候,当尽可能的到有条件的医院进行紧急处置,嵌顿疝与患者的病情以及体质相关又各有差异,70%以上的小儿嵌顿疝在小儿安静睡眠后,疝环逐渐松弛,在肠蠕动收缩作用下可自行还纳。当疝嵌顿时小儿常剧烈哭闹,在腹压继续增高的情况下包块增大变硬,触痛明显,表皮光亮,皮温上升;此种情况如果延续,肠管长时间不能还纳复位腹腔,肠管即会发生水肿,疝口因疼痛而发生闭锁现象,继而发生疝绞窄,此时如不及时处理或处理不得当便会发生肠管缺血性坏死、肠瘘等严重并发症甚至危及生命。
以上介绍的是婴儿脐疝的原因和诊断方法,现在我们家长应该对这方面的知识有一个很好的了解了吧,希望今天我们的介绍对大家有帮助,另外家长们要注意孩子的日常饮食,要经常给孩子水果和蔬菜,这样可以帮助孩子增强免疫力。
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