大动脉错位的原因有啥?
大动脉错位这种疾病的相关知识家长们了解多少呢,只有足够了解这种疾病,家长们才能在生活中更好的帮助孩子预防疾病,帮助孩子健康茁壮成长,好了下面我们就来一起了解一下这种疾病的相关知识吧。
完全性大动脉错位的原因
完全性大动脉错位(TGA)是由于胚胎发育的第5~7周,纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转,引起的主,肺动脉换位,因而体,肺循环成为各自独立的循环,即体静脉的静脉血回流入右房,右室,经主动脉又到达全身各个组织器官,肺静脉的动脉血回流入左房,左室,经肺动脉又到达肺脏,故患儿难以存活,如合并其他心脏畸形,存在两循环之间的分流通道,则可交换少量混合血暂时维持生命,两侧分流量不等,周而复始,可引起肺动脉高压,阻塞,心室的扩张,肥厚,心力衰竭而死亡。
怎样治疗完全性大动脉错位
(一)内科治疗 新生儿一旦确诊,立即应用前列腺素E1静脉滴注,治疗剂量为0.1μg/(kg•min)。若见效果,可维持24小时或数日保持动脉导管开放,血氧饱和度升高,紫绀减轻,另外控制心力衰竭,纠正缺氧、酸中毒,为进一步治疗创造条件。
(二)手术治疗z手术适应证
(1)生后即有严重紫绀、心力衰竭、不能耐受纠治性手术时,可急诊行气囊导管撑裂房隔术。如果手术失败,紫绀不减轻,血氧饱和度提高不满意和心力衰竭仍不能控制,可施行部分房间隔切除术。
(2)伴室间隔缺损的大动脉错位,内科治疗不能控制充血性心力衰竭,应在生后1~2日施行肺动脉环扎术。
(3)大动脉错位伴肺动脉狭窄,施行体肺动脉分流术。
(4)生存的病孩在6月~1岁,则可施行纠治术。
(三)姑息性手术方法
1.气囊导管撑裂房隔术(Rashkind术)在新生儿拟诊大动脉错位时应用气囊导管插入右心室造影,明确诊断后将导管退入右心房,经卵圆孔入左心房,经测压或测血氧证实后,注入1.5~2.0ml造影剂张开气囊,然后迅速将气囊拉回右房或下腔静脉。这样重复操作2~3次,确保房间隔得到适当的撕裂。满意结果应是血氧饱和度升高,酸中毒纠正,左、右心房间的压差消失,一般缓解约在1岁左右,故主张在6月~1岁施行纠治术。常见并发症为心脏穿破,三尖瓣和下腔静脉撕裂伤,手术死亡率约5%。
2.部分房间隔切除术(Blalock-Hanlon手术)如Rashkind术后缓解仍不满意,紫绀继续加重可采用闭式手术方式,切除一部分房间隔的右缘,人为地造成较大的房间隔缺损,常可提供足够的左、右心房混合血而减轻症状,常适用于幼儿。
3.体-肺动脉分流术(Shunt术) 包括各种体-肺动脉的吻合术,适用于大动脉错位合并肺动脉狭窄的病例,改善缺氧效果较好,适用于幼儿,手术简单。但如吻合口过大而致分流入肺循环的血流量过多可引起心力衰竭。
上面我们介绍的是大动脉错位的原因以及治疗方法,家长们要知道孩子的健康是要家长们的细心呵护才能实现的,只有家长们掌握了照顾孩子的方法才能在生活中更好的照顾自己的孩子,帮助孩子健康成长。
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