完全性大动脉错位的手术治疗方法

大多数患者在发现自己患上完全性大动脉错位之后，在对各种疾病进行治疗时，医生都会推荐患者通过手术进行治疗，所以很多患者就想提前了解手术治疗的方法，以便加大治疗信心，下面就请专家为我们讲解一下，完全性大动脉错位的手术治疗方法。

1.心房内改道手术(Mustard术)应用心包或涤纶织物在右心房内建成屏障，置于上、下腔静脉的周围，将腔静脉的血(即体循环的静脉血)引向三尖瓣口而入后左侧心室入肺，将肺静脉血引向三尖瓣口而入前右侧心室入主动脉，虽在解剖学上使畸形更复杂，但在血流动力学上达到生理功能的要求。并发症有腔静脉、肺静脉阻塞，心律失常，慢性心力衰竭，三尖瓣关闭不全等。

2.Senning术应用房间隔组织与心房壁作成心内与心外隧道，以纠转静脉血流。与Mustard术的不同点为：只需较小补片作心房内隧道，有利于保存心房的发育能力，不像Mustard术后血流在房间隔水平通过，而是经心脏外通道，不存在精确的补片设计问题，术后心房功能不受影响，腔静脉及肺静脉阻塞少见。并发症为心律失常和心力衰竭

3.Rastelli术应用带瓣心外导管重建右心室和肺动脉的连续性，从而纠治右心室与肺动脉之间的严重梗阻，甚至完全中断。并发症有外导管瓣膜钙化、失灵和梗阻、出血、心力衰竭等

4.大动脉的解剖学纠治术(Switch术)将主动脉移入左心室，肺动脉移入右心室，是一种理想、合理的手术。但需进行冠状动脉移植，在技术上要求很高。并发症为心力衰竭，冠状动脉开口狭窄而致心肌缺血。

5.Damas-Kaye-Stanel术不需冠状动脉移植，在肺动脉分叉处横断肺总动脉，近端整修为斜口，主动脉后外侧从切开与近端肺总动脉作端侧吻合。经右心室流出道切口将室间隔缺损修补，主动脉瓣沿瓣环用涤纶补片将右心室流出道封闭，用带瓣外导管架于右心室和远端肺动脉之间。并发症有带瓣外导管的钙化、失灵、梗阻和心力衰竭。

病理：

1、大动脉的完全错位使从周围静脉回流的未氧合血，到右心房和右心室后不经肺而直接喷人主动脉：从肺静脉回流的氧合血到左心房和左心室后，再喷入肺动脉回到肺。体、肺循环之间互不沟通，病儿无法生存。心房间隔缺损、心室间隔缺损和动脉导管未闭等畸形的合并存在，将两循环沟通，但周围动脉的血氧含量仍低，其病理生理的改变取决于这些沟通的大小和是否合并肺动脉口狭窄。

2、纠正型大动脉错位(左型大动脉错位)主动脉位于肺动脉的前左，在大动脉错位的同时有心室和房室瓣的转位，由于心室的转位从功能上纠正了错位的大动脉所引起的血流异常。即周围静脉血回流到左心室(执行右心室的功能)喷人肺动脉;肺静脉血回流到右心室(执行左心室的功能)喷入主动脉。

3、右心室双出口：是大动脉错位不够完全，以致主动脉和肺动脉都从右心室发出。其中肺动脉的位置近乎正常或骑跨在左、右心室上;主动脉则在肺动脉的右侧完全从右心室发出。常同时伴有心室间隔缺损、肺动脉口狭窄和其他畸形。

以上就是专家为我们讲解的完全性大动脉错位手术治疗的方法和步骤，患者可以通过几天对这些方法和步骤进行了解，来加大对这种疾病的治疗信心，以便能够通过日常的护理帮助自己保证最大的治疗效果，让自己早日康复。