从古月猝死看“心梗”发作

　不久前，我国著名演员古月突发心肌梗塞，短短一小时内被夺命，而之前的爱立信中国总裁杨迈在运动时猝死；麦当劳全球董事长兼CEO吉姆·坎塔卢波因心脏病发作撒手人寰……近一年来，在我们身边因“心梗”“突然”消失的生命还远不止这些。调查显示，美国每年猝死人数约60万人，据专家估计我国猝死人数与其接近，且近年发病呈逐渐增加和年轻化趋势。

　　“排除车祸其它意外因素，凡在1小时内突然起病而致死的病例，80%是由心脏原因引起的。”广州市红十字会医院心血管内科吴同果主任对记者说。

　　吴老伯突发“心梗”险送命

　　在红会医院心血管内科的住院病房，记者见到了刚从死神手里“逃出”的今年69岁的吴老伯。7月6日天气很热，晚饭后吴老伯冲完凉坐在客厅休息时，突然觉得胸闷、呼吸不畅，急呼家人随后便人事不知。幸好家人及时发现了已晕厥在地，浑身大汗淋漓的吴老伯，急呼120急救中心，晚上11点，吴老伯被救护车送到红会医院急诊室抢救。经心电图检查，被诊断为“急性下壁心肌梗死”，情况十分危急，吴同果主任和科室医生立即给其制定了“冠状动脉造影+经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架植入术”的手术方案。凌晨1时45分，手术成功，吴老伯脱离了危险。“他的情况与古月有些相似，不过抢救及时，要幸运得多了。”心血管内科的李彪医生感慨道。

　　冠心病人别蒸桑拿

　　“我们科现在的住院病人中，冠心病患者占60%-70%。”吴主任向记者介绍，冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。

　　吴主任介绍说，以前冠心病人大多是60、70岁的老人，但现在此病有年轻化趋势，医院曾救治过几位仅40多岁的“心梗”病人，最年轻一位仅有38岁。他强调，由于冠心病引起的疼痛部位不确定，有人是贯穿整个胸部的疼痛，有人是头痛、牙痛或上腹痛，因此很容易被患者自己“误诊”。曾有病人因长期腹部疼痛，以为是胃病，吃了几年胃药仍不见好。到医院仔细检查后，才发现血脂很高，疼痛原是冠心病引起的。吴主任表示，45岁以上的中老年人从脖子到上腹这一区域的疼痛，首先要考虑是否是心脏问题，并且及时做心电图检查。

　　吴主任还提醒，过度劳累、激动、气温过冷或过热都是诱发心血管疾病的因素。“古月事件”已给大家拉响了警报，中老年人“蒸桑拿”一定要慎重，因为在高温下血管会过度扩张，加上大量出汗，血液变得粘稠，血流变缓慢，容易引起血栓，导致心肌梗塞。

　　急救要争分夺秒

　　吴主任告诉记者，大多数急性心肌梗塞病人发病前数周会感觉乏力，胸部不适，活动时心悸气急，烦躁，心绞痛，尤以新发生的心绞痛或在原有心绞痛基础上症状加重者易发展成心肌梗塞。出现上述症状者应尽快到医院就诊，避免悲剧发生。但也有少数病人在发病前无先驱症状，因此，病发后的急救至关重要。

　　他强调说，病人发病后时间就是生命，要分秒必争。一旦病人出现胸前压迫性疼痛、呼吸困难、眩晕、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤苍白青紫及意识丧失等心脏病发作症状。首先应立即拨打120急救电话，不要随意移动病人。要尽量让其处于平卧状态，减少心脏负担。医生在抢救时或手术中也要争分夺秒，抢在心肌发生坏死前或坏死范围较小时进行。

　　测一测

　　你是否有冠心病征兆？

　　如果你曾出现过以下症状，应该警惕是否是冠心病的征兆，尽快到正规医院做系统检查。

　　●劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。

　　●体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。

　　●出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。

　　●饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。

　　●夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　●性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。

　　●听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷者。

　　●反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。