霍乱的诊断方法有哪些呢

我们都知道霍乱是一种非常厉害的传染性疾病，他所到之处常常是伴随着生命的消失，所以为避免这种疾病给我们带来更大的伤害，我们要填对这种疾病进行了解，并学会在日常中自己对其进行诊断。现在我们就咨询一下专家日常中对霍乱的诊断方法。

一、细菌性腹泻

一般由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌(ETEC)引起，前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热;1/4的病人粪便呈血性，大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短，两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。

二、霍乱

应与各种细菌性食物中毒相鉴别，如金黄色葡萄球菌，变形杆菌，蜡样芽胞杆菌及副溶血如金黄色葡萄球菌，变形杆菌，蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者，各种食物中毒起病急，同食者常集体发病，常先吐后泻，排便前有阵发性腹痛，粪便常为黄色水样，偶带脓血。

三、如果部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样，则需与细菌性痢疾鉴别，后者多伴腹痛和里急后重，粪便量少，呈脓血样。

四、与急性砷中毒相鉴别，急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现，粪便为黄色或灰白水样，常带血，严重者尿量减少，甚至尿闭及循环衰竭等，检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。

霍乱的检查方法

1.血液检查

红细胞和血红蛋白增高，白细胞计数10～20×109/L(1万～2万/mm3)或更高，中性粒细胞及大单核细胞增多。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低，血pH下降，尿素氮增加。治疗前由于细胞内钾离子外移，血清钾可在正常范围内，当酸中毒纠正后，钾离子移入细胞内而出现低钾血症。

2.尿检查

少数病人尿中可有蛋白、红白细胞及管型。

3.实验室检查

(1)血常规及生化检查，Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl～HCO～3↓Bun↑cr↑

(2)尿常规镜检少许RbcWBCPro管型。

(3)粪便检查，①常规检查黏液少许RbcWbc②涂片染色革兰氏阴性弯曲弧菌③悬滴检查运动活泼呈穿梭壮的弧菌④制动试验碱性胨水6H生长物⑤增菌培养PH8.4碱性蛋白胨水36~37℃6~8H→菌膜→动力制动分离培养⑥分离培养O抗原的抗血清作玻片凝集试验

(4)血清免疫学检查抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。

5.常规检查

(1)直接镜检 ①直接涂片染色：将标本涂片，固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色，镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列，有如“鱼群”。②悬滴标本：将标本制成悬滴，镜检细菌动力，最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼，呈小鱼穿梭状。

(2)分离培养 将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后，接种于庆大霉素琼脂等培养基，容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌，可于1～2小时内获得结果。

(3)血清学检查 可作血清凝集试验。在发病第1～3日及第10～15日各取1份血清，若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上，有诊断参考价值。

(4)制动试验—快速诊断 在急性病人的水样便中含有大量弧菌，如悬滴检查阳性，再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清(使用浓度为1∶64)，几分钟内细菌运动停止，凝集成块即为阳性。

专家向我们介绍了日常中对霍乱的诊断方法，如果我们身上出现了这些疑似霍乱的症状，一定要及时就医检查，进行确诊并积极治疗。在就医检查之前我们也要先了解这种疾病的常规检查，避免在检查时出现漏项或多做检查是结果出现偏差的可能。