通过高压氧治疗气性坏疽病

通过高压氧治疗气性坏疽病

气性坏疽是由多种梭菌产生的特异性感染,地震的发生会造成大量人员肢体受损,血管损伤,局部创面循规障碍,引起缺血缺氧,造成组织缺氧,在抵抗力较低的情况下易发病,引起一系列症状,使病变组织有坏死、血肿、积气,造成气性坏疽病。

 


气性坏疽病

高血氧治疗对厌氧菌有抑制作用

许多实验表明,高压氧对厌氧菌的生长繁殖有明显的抑制作用。在高压氧下,产气荚膜梭菌停止分泌a毒素;坏死组织中的过氧化酶受到抑制;有助于梭菌属的清除,故高压氧治疗能减少坏死组织的蔓延,减轻局部病变组织的涌出和水肿。在高气压下,组织内气体体积明显减少。在临床中医务人员观察到,患者在进行1~2次高压氧治疗后,病灶组织即开始消肿。同时,高压氧和抗菌药物有协同作用,可以增强抗菌药物的杀菌和抑菌能力。

高压氧治疗可以促进肢体创面的愈合,达到治疗气性坏疽病的效果

由于软组织损伤及开放性损伤时,血管和细胞同进受损,局部血循环无法满足受伤创面的需要,致使损伤区出现低氧状态。在高压情况下吸人的氧,可以直接溶解在血浆中,氧的有效弥散半径延伸,范围扩大,使创面组织氧张力增高,较迅速、有效地改善创面的缺血缺氧状态,促进毛细血管生长和组织的修复。

在长期的临床工作中,一些医务人员的体会到:气体坏疽是高压氧综合治疗的绝对适应证,对于保存患者肢体,促进创面愈合,提高生存质量至关重要。气性坏疽患者在进舱前必须先行彻底的清创术,清除明显的坏死组织,同时根据病情行减张术,骨折固定术等。术后开放的创面要进行彻底换药,对于大面积创面渗出较多者,每日应行1~2次大换药,并坚持行创面涂片,查找G粗大杆菌,连续涂片3次阴性后再老虑停舱治疗。

对于伤情复杂,特别是全身情况较差,有并发症者,要根据病情,在手术、清创的同时,给予及时输血等支持疗法。并积极预防并发症。根据患者病情、组织坏死程度,决定是否行截肢手术,在高压氧治疗中严密观察患肢情况,若病情允许的条件下,清创后首先行高压氧治疗,尽量保存肢体。舱内空间小,患者多,应该严格消毒隔离制度,给予单舱治疗,并在治疗后舱内给予严格消毒,避免交叉感染。