讲解细菌性痢疾的诊断标准

对于人类来说，细菌性痢疾也是比较常见的一种肠道疾病，如果人们在日常生活中不能够保证自己的饮食卫生，那么就有可能会导致自己患上这种疾病，为了能够让大家对这种疾病进行有效的诊断，做到对症治疗，今天我们就来讲解一下对于细菌性痢疾的诊断标准。

细菌性痢疾的诊断标准有以下几点：

1.不洁史：近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。

2.症状：急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便，左下腹有压痛。

3.血象：白细胞总数和中性粒细胞增加。

4.粪便常规：粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

5.急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

6.慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。

痢疾分为急性慢性两种

一、急性痢疾

急性痢疾根据症状又分为轻型，普通型，重型和中毒型4种，在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型，虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。

1. 轻型痢疾

这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛，腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热，由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。

2. 普通型

此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上，开始可无腹痛，腹泻，只有恶心，呕吐，头痛等症状，因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛，腹泻，开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。

3. 重型

重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。

4. 中毒型

中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥，多数孩子没有腹痛，腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛，腹泻，大便无脓血，除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难，咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡，若出现脑部症状者叫脑型，脑型的主要表现是烦燥，嗜睡，血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停，叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

现在医学主要将细菌性痢疾这种疾病，分为轻型痢疾普通型，重型和中毒型痢疾，如果有朋友正在被这种疾病困扰的话，那么在对这种疾病进行治疗的时候，一定要先确定自己的患病类型，这样才能够帮助自己这种疾病进行对症治疗，让自己尽快的摆脱这种疾病的困扰。