气性坏疽如何进行诊断检查
近来很多的气性坏疽病患者在网上咨询相关气性坏疽病病情知识,其中很多气性坏疽病患者都存在认识误区,因此导致了气性坏疽病的严重恶化,给后期的气性坏疽病治疗增加了难度。
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键,所以,要尽早作出诊断。
诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状,如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有气性坏疽的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。
厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗。
(1)芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织,沿筋膜间隙迅速扩散,但不侵犯肌肉。一般起病较慢,潜伏期为3~5天。虽然也以伤口疼痛开始,伤口周围也有捻发音,但局部疼痛和全身症状较轻,皮肤很少变色,水肿也很轻。
(2)厌氧性链球菌性蜂窝织炎 发病较缓慢,往往在伤后3天才出现症状。毒血症、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现,但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性,涂片检查有链球菌。
(3)大肠杆菌性蜂窝织炎 可出现组织间气肿,且有高热和谵妄等毒血症状。但局部肿胀发展较慢,脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征,即脓液稀薄,呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。
皮肤专家提醒:以上对于气性坏疽病做出的相关介绍,主要是希望我们的气性坏疽病患者可以多多的了解,不管你的气性坏疽病病情现状怎么样,一定不能忽视气性坏疽病,针对气性坏疽病的治疗,一定不能错过气性坏疽病最佳治疗时间。祝你早日康复。
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