临床上如何诊断霍乱疾病呢?
霍乱是比较严重的一种传染性疾病,霍乱疾病可以通过任何的食物对患者的身体进行破坏性伤害,许多患者在出现霍乱疾病时会发生昏迷状态,霍乱疾病甚至会威胁到患者的生命安全出现肾衰竭症状,那么,如何诊断霍乱疾病呢?
一、细菌性腹泻一般由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌(ETEC)引起,前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热;1/4的病人粪便呈血性,大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短,两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。
二、霍乱应与各种细菌性食物中毒相鉴别,如金黄色葡萄球菌,变形杆菌,蜡样芽胞杆菌及副溶血如金黄色葡萄球菌,变形杆菌,蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者,各种食物中毒起病急,同食者常集体发病,常先吐后泻,排便前有阵发性腹痛,粪便常为黄色水样,偶带脓血。
三、如果部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样,则需与细菌性痢疾鉴别,后者多伴腹痛和里急后重,粪便量少,呈脓血样。
四、与急性砷中毒相鉴别,急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现,粪便为黄色或灰白水样,常带血,严重者尿量减少,甚至尿闭及循环衰竭等,检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。
检查
1.血液检查
红细胞和血红蛋白增高,白细胞计数10~20×109/L(1万~2万/mm3)或更高,中性粒细胞及大单核细胞增多。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低,血pH下降,尿素氮增加。治疗前由于细胞内钾离子外移,血清钾可在正常范围内,当酸中毒纠正后,钾离子移入细胞内而出现低钾血症。
2.尿检查
少数病人尿中可有蛋白、红白细胞及管型。
3.病原菌检查
(1)常规镜检 可见粘液和少许红、白细胞。
(2)涂片染色 取粪便或早期培养物涂片作革兰染色镜检,可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。
(3)悬滴检查 将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检,可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
(4)制动试验 取急性期病人的水样粪便或碱性胨水增菌培养6小时左右的表层生长物,先作暗视野显微镜检,观察动力。如有穿梭样运动物时,则加入01群多价血清一滴,若是01群霍乱弧菌,由于抗原抗体作用,则凝集成块,弧菌运动即停止。如加01群血清后,不能制止运动,应再用0139血清重作试验。
温馨提示,霍乱疾病是一种由于细菌、真菌引起的疾病症状,患者可通过血液检查进行疾病确诊 ,为避免霍乱疾病持续发生引起患者肾衰竭情况发生,一定要及时的配合医生做好全面检查治疗工作,祝霍乱患者早日摆脱疾病困扰。
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