介绍狂犬病的常见鉴别诊断方法

在我们身边有很多的人会不慎被猫狗咬到，一旦出现了这样的情况，千万不要忽视治疗，可以进行疫苗注射，所以，大家需要注意自己的身体状况，很多的人担心自己会患上狂犬病，今天我们就介绍一下狂犬病的常见鉴别诊断方法，希望大家有所认识。

(1)狂犬病癔症

狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病，由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示，他们常表现为恐水，狂躁，假性恐水是一种夸张的表现，明显缺乏咽肌痉挛的特点，也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。

(2)破伤风

破伤风的早期症状是牙关紧闭，以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛，但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力，而狂犬病，这些肌群在间歇期却是完全松驰的。破伤风通过适当的精心治疗，一般能够恢复。

(3)病毒性脑膜脑炎

有明显的颅内高压和脑膜刺激征，早期可出现意识障碍，常见的病毒有乙脑病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎外，这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐水表现。

狂犬病的致病过程可分为3个阶段。

(一)局部组织内繁殖期，病毒自咬伤部位侵入后，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。

(二)侵入中枢神经期，病毒沿周围神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散，其速度约每小时3mm。到达脊髓的背根神经节后，病毒即在其内大量繁殖，然后侵入脊髓很快到达脑部，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。

(三)向各器官扩散期，病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散，侵入各组织与器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损，可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛，临床上患者出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状;交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神经 节、交感神经节和心脏神经节受损，可引起患者心血管系统功能紊乱，甚至突然死亡。

要注意合理的进行治疗，而且也要注意扩展期的一些症状，会造成各种器官，受到影响，而且也会麻痹神经，导致呼吸困难，造成更多的危害甚至会影响的生命，所以大家必须要重视狂犬病的治疗，以免导致更多的影响。