重症结核病患者的护理
将肺结核病作为事关人民身体健康和生命安全的重大传染病,为消除结核病的危害,提高人民健康水平作出积极贡献。肺结核病治疗病程长,易产生耐药性等特点,对于重症肺结核患者良好的回礼是十分必要的,为提高患者生活质量,减轻经济负担,积极配合治疗,减少传染源,达到早日痊愈的目的,我们一定要做好护理结核病患者的工作。
咯血患者的自我护理
咳血是肺结核患者最常见的一个并发症。咯血的出现常常引起患者的恐慌,心情紧张,并且由于缺乏相关的医学知识,不能正确的处理,经常导致一些本可以避免的不良后果的发生。出现咯血的时候一定要保持冷静,不要紧张,咯血往往提示着空洞的存在或合并支气管扩张等并发症,大多数情况下出现咯血常常提示病情出现活动,应积极就诊结核病专科医院,配合正规的抗结核治疗。如果是小量咯血,或仅仅是痰中带血,可及时配合云南白药、三七片等止血药口服,同时咯血时容易合并炎症感染,如没有出现咳嗽、发热、黄痰等典型的感染症状,配合口服消炎药即可。如果感染严重,则需配合抗感染药物静脉滴注,应及时到医院就诊。部分患者长期出现痰中带血,可口服云南白药、三七片,或用白及15g、合欢皮15g,两药研末冲服,还可用虎杖30g,每日开水泡代茶饮。如果咯血量较大,一定绝对卧床休息。同时注意选择体位,如有条件还可在出血部位用冰块或冰袋冷敷,这些对咯血都有一定的作用。同时要注意如出现中等量以上的咯血,在采取以上的自我护理措施的同时,要及时与正规医院联系,积极治疗,这样才不至于出现意外。只要自我护理得当,相信咯血一定能够及时控制并最终消除,不再成为困扰结核病患者的一块心病。
服药护理
由于肺结核病是慢性呼吸道传染病,病程较长,治疗缓慢,患者至少要规律服药6~8个月才可以治愈。患者及家属切记服药要求和谨遵医嘱,做到按时按量,不自行增减量和药物种类,不能漏服,更不能漏服后在下次服药时加大剂量。对年龄偏大或记忆力减退患者,家属应全面了解所用药物的治疗作用及不良反应。对活动性肺结核的治疗必须坚持早期、规律、联用、适量、全程的原则,依据患者的病情制定合理的用药方案,治疗原则分强化和巩固两个阶段,确保对肺结核患者实施并完成规范化疗,减少耐药性的发生,最终治愈,应全面推行在医务人员和家属督导下服用。同时注意观察药物的不良反应。异烟肼可引起周围神经炎,可用维生素B6预防,对氨基水杨酸引起胃肠不适及肝损害,乙胺丁醇可引起感觉异常、视力障碍等,一旦发现应及时停药,并及早与医师联系。定期随访,强化治疗2个月后,可复查胸片,如病灶吸收好转,痰菌转阴可转入巩固治疗期,定期复查各项指标。
保持良好的心理状态
由于肺结核病程长,治疗缓慢,给家庭带来严重影响,患者都有较大的精神压力,怕被人嫌弃、易产生自卑、多疑、孤独、情绪不稳定等心理因素。中医认为思优过度伤肺,悲伤过度伤肺,易导致脾胃虚弱,肺气不宣,咳嗽、咳痰、食欲不振等加重,致使病情迁延,影响治疗。因此,家属要用良好的精神状态和语言,耐心细致的和患者沟通交流,安慰患者,使患者正确认识结核病,保持乐观积极的心态,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,对疾病的治疗和转阴起到较好的效果。
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