怎样用音乐治疗心理疾病

人们在不同的成长阶段，来自学习、工作、恋爱、婚姻、家庭、社会活动方面的压力以及遇到生老病死、自然灾害、突发事件等问题，都会产生不同的心理问题。一般的心理问题可以通过自己情绪的调整或随着时间、环境、身体健康状况等因素的改变而恢复正常。对于一些自己解决不了的心理问题，则需要寻求专业人士的帮助，否则就会因心理疾病导致发生精神疾病或其它生理疾病。运用音乐治疗心理疾病，在实践中应注意以下几个方面的问题：
（一）音乐治疗运用的方法与技巧
音乐治疗的方法与技巧多种多样，在具体的运用上，会受到治疗师的差异、被治疗者的不同情况以及治疗条件和环境的影响。大体分为四类：
1、聆听法：也有人称之为“接受式疗法”。治疗师在被治疗者音乐聆听音乐的过程中，通过运用讨论聆听内容、音乐冥想、音乐情绪转移等方法，让被治疗者的情绪和音乐情绪产生共鸣，从冥想中自觉调整不良情绪走向积极、乐观的方向，以达到改变其认知的目的。
2、即兴法：通过让被治疗者参与即兴的乐器演奏、心理音乐短剧、即兴的音乐创作等方法，直接表达出其心理活动及感受，便于治疗师准确把握被治疗者的真实情绪，引导治疗心理疾病。此法尤其适合有语言障碍的心理问题者。
3、再造法：在治疗师的带领下，被治疗者根据自己的喜好、能力，参与力所能及的音乐表演，自己用唱歌、节奏或曲调的模仿、乐器演奏等方法，以达到宣泄、转移和改变情绪的目的。
4、创作法：治疗师协助被治疗者参与一定程度的音乐、心理剧、歌词、音乐节奏等创作，通过感官刺激，击发、唤起其相关的有助于治疗的情绪。
（二）常见心理疾病的音乐治疗
心理问题没有任何一个标准的样本，因人而异。对被治疗者心理问题的性质确定，一般采用心理量表测试、心理测试软件、观察、交谈等方式，有些人是属于单一的心理问题，有的则是多种心理问题的并发症，这需要治疗师在运用各种方法分析、判断问题时一定要有足够的洞察力，只有准确地掌握了存在的问题之后，才能制定出符合实际的治疗方案。
1、抑郁症
抑郁发作常伴有以下症状反应：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责、或内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。
抑郁症的音乐治疗：由于抑郁症患者情绪沉闷，主动参与音乐活动的意识不强，所以比较适合采取聆听式方法进行治疗。治疗开始时可选用和患者情绪对应的抑郁型音乐，让患者在音乐中感受到另外有种和自己遭遇相近的情绪的存在。然后选用叙述性冥想音乐，在治疗师的暗示下，让音乐帮助患者体会到真实的抑郁情绪的背景所在。后期选用明朗、开阔、积极的音乐，让患者和音乐情绪一起走向积极、乐观的境地。
2、焦虑症
焦虑症的患者的反应：(1)情绪不稳、坐立不安；（2）莫名紧张、慌乱；（3）害怕、恐惧；（4）时有心慌、出汗现象；（5）有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。
焦虑症的音乐治疗：对焦虑症患者可以使用聆听法和再造法对其进行治疗。使用聆听法时可先用催眠音乐让患者安静下来以后，再用和其症状、情绪相似的焦虑型音乐引导唤起同感，使患者在音乐意境中找到克服不了的问题所在；使用再造法时，可引导患者进行一些打击乐的练习，让其感受节奏的紧张刺激之后，舒缓、稳定焦虑的情绪。
3、恐怖症
恐怖症的表现：是指对某些事物或特殊情境产生十分强烈的恐怖感。常有(1)社交恐怖；（2）旷野恐怖；（3）动物恐怖；（4）疾病恐怖；（5）不洁恐怖；（6）登高恐怖；（7）黑暗恐怖；（8）雷雨恐怖、外伤及出血等。
恐怖症的音乐治疗：可先采用即兴治疗方法，通过患者和治疗师一起参与即兴的MIDI音乐（电脑、电子合成器制作的数字音乐）制作或利用相关的模拟音效，制造出比如恐怖、雷声等，让患者感受、感悟、接受自然界客观存在的恐怖景象，使之能坦然地应对恐怖的存在。然后，再根据患者的具体情况，编排、制作出治疗音乐，用聆听法对其进行近一步的治疗。
4、强迫症
强迫症的反应：它是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种心理症状。（1）强迫疑虑；（2）强迫回忆；（3）强迫性苦思竭虑；（4）强迫性对立思想；（5）强迫洗手、强迫计算、强迫性仪式等强迫性意向动作。
强迫症的音乐治疗:可先选用一些安静、柔和的音乐，用聆听法让患者的情绪得到稳定，再根据其存在的具体不良情绪，编制出能引起患者同感的音乐，让患者的情绪在音乐世界里感受到自身存在的问题，在情绪得到充分的宣泄并产生寻求改变愿望的时候，把音乐更换成上进、开明、辽阔型内容，引导患者感受积极、美好的现实生活，领悟人生的意义，走出心理误区。
5、自闭症
自闭症的表现：多是在学习、工作、生活和社会交往中受到挫折后，由于过多自我否定而产生一种孤独、自卑心理。（1）封闭内心、逃避现实；（2）谨小慎微；（3）多愁善感；（4）行为畏缩、瞻前顾后；（5）心理承受能力差等。
自闭症的音乐治疗：可采用创作法和再造法，让患者被动或主动参与到音乐群体治疗中来，结合合唱练习、心理短剧表演、乐器合奏等形式，让患者在参与群体活动过程中，感受到生活的乐趣，体会到与人合作并和谐相处的意义。协助患者尽快摆脱心理困境，恢复正常的心理状态。
6、食欲障碍
饮食障碍的反应：是一种影响到身心健康的饮食行为异常表现。（1）为减肥过度运动；（2）引吐、导泻；（3）暴饮暴食；（4）厌食；（5）禁食。
食欲障碍的音乐治疗：通过再造法，在治疗师的引导下让患者参与一些音乐创作，使其体验人为造成的不和谐声效，对人身心造成的不良影响，当患者出现一种本能的对自然、规律的渴望、需求时，再通过聆听法，让其感受大自然客观存在的天然景观的和谐美，从而引导被治疗者恢复正常的饮食规律和习惯，改变患者的身心健康状况。
7、睡眠障碍
睡眠障碍的表现：因心理因素导致的非器质性睡眠与觉醒类有（1）难以入睡；（2）多梦；（3）嗜睡、早醒；（4）疲乏；（5）睡后不易醒、醒后不不适感；（6）白天困倦。
睡眠障碍的音乐治疗：用聆听法听一些催眠音乐，可以稳定患者在睡眠时的不良情绪，有助于恢复其平静的情绪，再配合一些神经调节音乐操，会对患者起到较好的治疗效果。
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